Gepubliceerd in het tijdschrift:
"Handbook of polikliniekarts" №15, 2007, blz. 4-6
E.A.Troshina, M.Yu.Yukina
FSI Endocrinological Scientific Center of Rosmedtechnologies, Moskou
Hypothyreoïdie is een symptoomcomplex van veranderingen in verschillende organen en systemen als gevolg van een verlaging van de schildklierhormoonspiegels.
De kwaliteit van leven van patiënten met hypothyreoïdie die voortdurend substitutietherapie met levothyroxine krijgen, verschilt enigszins van die van patiënten zonder hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie zelf wordt een manier van leven voor de patiënt, geen ziekte.
Bij gebrek aan tijdige adequate behandeling van hypothyreoïdie, neemt het risico op complicaties toe. Hypothyroid coma (GC) is een zeldzame, levensbedreigende complicatie van hypothyreoïdie. Ten eerste ontwikkelt het bij oudere patiënten lange tijd niet of slecht behandeld. Patiënten met GC sterven hoofdzakelijk aan ademhalings- en hartfalen, in sommige gevallen aan harttamponnade. Zelfs met snel geïnitieerde energetische therapie sterft 40% van de patiënten.
Klinische symptomen van hypothyreoïdie
Klinische symptomen van hypothyreoïdie ontwikkelen zich bij een patiënt met een geleidelijke toename. Meestal is hypothyreoïdie kenmerkend voor patiënten die op de schildklier werken (primaire postoperatieve hypothyreoïdie).
De arts moet de aanwezigheid van hypothyreoïdie bij een oudere patiënt vermoeden en het serumgehalte van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) bepalen in het geval dat de patiënt een voorgeschiedenis heeft van schildklieraandoeningen of geneesmiddelen heeft ontvangen die de ontwikkeling van hypothyreoïdie kunnen veroorzaken. Bovendien moet de aanwezigheid van obstipatie die resistent is tegen conventionele behandeling, cardiomyopathie, bloedarmoede van onbekende oorsprong, dementie de reden zijn voor de eliminatie van hypothyreoïdie bij een oudere patiënt.
Laboratoriumdiagnose
Laboratoriumparameters voor de diagnose van hypothyreoïdie zijn de bepaling van basale (niet-gestimuleerde) TSH en indicatoren van vrij T4 en t3. Normale basale TSH-waarden sluiten hypothyreoïdie uit. Met verhoogde basale TSH wordt de diagnose bevestigd door de detectie van verlaagde concentraties vrij T4 en t3.
Fouten bij de diagnose van hypothyreoïdie
De diagnose van hypothyreoïdie is vaak vroegtijdig, omdat de symptomen in de eerste fase extreem niet-specifiek zijn. Bovendien kan hypothyroïd-syndroom verschillende niet-schildklieraandoeningen nabootsen, wat geassocieerd is met het polyorganisme van de laesies die worden aangetroffen bij aandoeningen van tekort aan schildklierhormonen. Zeer vaak worden manifestaties van hypothyreoïdie bij ouderen door de arts en de patiënt beschouwd als tekenen van normale veroudering. Sterker nog, symptomen zoals droge huid, alopecia, verlies van eetlust, zwakte, dementie, enz., Zijn vergelijkbaar met de manifestaties van het verouderingsproces. Typische symptomen van hypothyreoïdie worden alleen bij 25-50% van de ouderen gedetecteerd, terwijl de rest extreem gewiste symptomen heeft of hypothyreoïdie klinisch wordt uitgevoerd in de vorm van een monosymptoom.
Klinische diagnose
Hypothyreoïde coma
Toegeeflijke factoren zijn ernstige comorbiditeit, operaties, verwondingen, het nemen van sedativa en medicijnen, evenals hypothermie.
De basis van de pathogenese van HA is alveolaire hypoventilatie gevolgd door hypoxie van vitale organen, resulterend in een afname van de lichaamstemperatuur, bradycardie en hypoglycemie. Het nalaten om hulp te verlenen is mogelijk fataal. Sterfte in de groep patiënten is van 60 tot 90%.
De patiënt heeft alle symptomen van hypothyreoïdie. Slaperigheid, desoriëntatie, coma worden uitgedrukt. De lichaamstemperatuur is verlaagd tot 34-35 ° C, er is bradycardie. De huid is koud, pasteuze.
Het belangrijkste symptoom van HA is een verlaging van de lichaamstemperatuur. Coma gaat gepaard met progressieve veranderingen aan de kant van het centrale zenuwstelsel, de remming van alle soorten reflexen. Veranderingen in het centrale zenuwstelsel leiden tot een toename van bradycardie, lagere bloeddruk en hypoglykemie.
Schendingen van het cardiovasculaire systeem, die zich ontwikkelen bij een patiënt met GK, zijn vaak de doodsoorzaak. Perifere hemodynamische indicatoren behoren tot de eersten die reageren op veranderingen in de concentratie van schildklierhormonen. Hypothyreoïdie gaat gepaard met een verlaging van de hartslag (HR). Bradycardie die optreedt bij hypothyreoïdie is reversibel bij het bereiken van euthyroidie.
Een ander effect op hypothyreoïdie is een verandering in de totale perifere vasculaire weerstand (OPS). Hypothyreoïdie veroorzaakt een toename van OPSS, waarmee de ontwikkeling van diastolische arteriële hypertensie (AH) in zekere mate verband houdt. Diastolische hypertensie met hypothyreoïdie komt vaak voor. Bij patiënten met hypothyreoïdie en de aanwezigheid van hypertensie is het gehalte aan aldosteron en renine in het bloedplasma verminderd, d.w.z. diastolische hypertensie met hypothyreoïdie is hyporenin van aard.
De vermeende oorzaken van een verminderde vasodilaterende functie bij hypothyreoïdie zijn: verminderde vorming van vaatverwijdende stoffen en / of weerstand van gladde spiercellen in de vaten; afname van de concentratie van atriaal Na-uretisch peptide.
De toestand van hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van het aantal β-adrenoreceptoren, wat gepaard gaat met een lagere kans op het ontwikkelen van aritmieën. Het is echter vastgesteld dat bij patiënten met hypothyreoïdie norepinefrine-afscheiding en het gehalte ervan in het bloedplasma verhoogd is. Norepinephrine, voornamelijk stimulerend voor adrenoreceptoren, kan bijdragen aan de spasmen van de kransslagaders.
Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een afname van de contractiliteit van het myocard, een afname van de ejectiefractie en de ontwikkeling van hartfalen. De staat van hypothyreoïdie gaat ook gepaard met verlenging van diastole, een toename in de tijd van isovolumetrische relaxatie van de linker hartkamer.
Behandeling van hypothyreoïdie
Aangezien HA het resultaat is van ofwel het ontbreken van behandeling voor hypothyreoïdie of de inadequate behandeling van dit syndroom en een extreem ernstige aandoening met hoge mortaliteit, moet de arts van een specialiteit zich bewust zijn van de algoritmen voor de behandeling van hypothyreoïdie en de geneesmiddelen die hiervoor worden gebruikt.
Het is erg belangrijk om hypothyreoïdie op tijd te herkennen, die alleen kan worden gediagnosticeerd door één indicator van hormonale analyse - TSH, en om vervangende therapie met Eutirox te benoemen. Het verschil met andere schildklierhormoongeneesmiddelen is het vermogen om eenvoudig de gewenste dosering te kiezen - 25,50,75,100, 125 of 150 mcg, wat het gebruik van vervangende therapie voor hypothyreoïdie aanzienlijk vergemakkelijkt.
Doseringsregime van het medicijn
Eutirox (natrium levothyroxine)
Individueel instellen, afhankelijk van het bewijs, het effect van de behandeling en laboratoriumgegevens. De volledige dagelijkse dosis wordt 1 keer / dag 's morgens, tenminste 30 minuten vóór het ontbijt, ingenomen en met vloeistof weggespoeld.
Wanneer hypothyreoïdie aan het begin van de behandeling wordt voorgeschreven in een dosis van 50 mg / dag. De dosis wordt elke 2-4 weken verhoogd met 25-50 mcg totdat de tekenen van euthyroid-toestand worden bereikt.
Bij patiënten met lang bestaande hypothyreoïdie, myxoedeem en vooral in gevallen van ziekten van het cardiovasculaire systeem, dient de aanvangsdosis van het geneesmiddel niet meer dan 25 mg / dag te zijn. Bij de meeste patiënten is de effectieve dosis niet hoger dan 200 mg / dag. Het ontbreken van een adequaat effect bij de aanwijzing van 300 mg / dag duidt op malabsorptie, of dat de patiënt de voorgeschreven dosis Eutirox niet neemt. Adequate therapie leidt meestal tot de normalisatie van schildklierstimulerend hormoon en thyroxine (T.4) in het plasma na 2-3 weken behandeling.
Een korte informatie van de fabrikant over de dosering van geneesmiddelen bij volwassenen. Lees vóór de benoeming van het medicijn de instructies zorgvuldig door.
GK-behandeling
De belangrijkste taak van het behandelen van HA is het herstel van de normale fysiologische functies van alle organen en systemen die zijn aangetast door hypothyreoïdie. Het criterium van de adequaatheid van de behandeling is het verdwijnen van de klinische en laboratoriumuitingen van hypothyreoïdie.
De ernst en duur van hypothyreoïdie zijn de belangrijkste criteria die de tactiek van de arts bepalen op het moment van aanvang van de behandeling.
Hoe zwaarder de hypothyreoïdie en hoe langer deze niet is gecompenseerd, des te hoger is de algemene gevoeligheid van het organisme voor schildklierhormonen, vooral dit geldt voor cardiomyocyten.
De belangrijkste therapeutische maatregelen voor HA:
De behandeling van HA wordt uitgevoerd op een gespecialiseerde intensive care-afdeling en is gericht op het verhogen van de schildklierhormonen, het bestrijden van hypothermie, het elimineren van cardiovasculaire en neuro-vegetatieve stoornissen.
Het principe van maximale toediening van schildklierhormonen, in de eerste plaats levothyroxine, wordt gebruikt als basis voor de behandeling van HA. Het kan druppelen of intramusculaire injecties door een sonde zijn.
Het doel van behandeling met hypothyreoïdie is een stabiele normalisatie van TSH-waarden binnen het normale bereik (0,4 - 4,0 μU / l). Bij volwassenen wordt euthyreoïdie gewoonlijk bereikt door levothyroxine toe te dienen in een dosis van 1,6 - 1,8 μg / kg lichaamsgewicht per dag. De aanvangsdosis van het geneesmiddel en de tijd om de volledige vervangende dosis te bereiken, worden individueel bepaald, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht en de aanwezigheid van gelijktijdige hartaandoeningen. Het is mogelijk om geleidelijk een volledige vervangingsdosis levothyroxine te bereiken - een toename van 25 μg elke 8-10 weken. De behoefte aan levothyroxine neemt af met de leeftijd. Sommige ouderen ontvangen minder dan 1 μg / kg van het geneesmiddel per dag.
De behoefte aan levothyroxine neemt toe tijdens de zwangerschap. Evaluatie van de schildklierfunctie bij zwangere vrouwen, wat een studie van de TSH-spiegel en vrije T impliceert4, geschikt in elk trimester van de zwangerschap. De dosis van het geneesmiddel moet zorgen voor het behoud van een laag-normaal TSH-niveau.
Bij postmenopauzale vrouwen met hypothyreoïdie die oestrogeenvervangende therapie worden voorgeschreven, kan een verhoging van de dosis levothyroxine nodig zijn om een normaal TSH-niveau te handhaven.
Het niveau van TSH, na verandering van de dosis levothyroxine, wordt niet eerder dan na 8-10 weken onderzocht. Patiënten die een geselecteerde dosis van een hormonaal medicijn krijgen, wordt geadviseerd om jaarlijks het TSH-niveau te onderzoeken. Op het niveau van TSH heeft geen invloed op de tijd van bloedafname en het interval na inname van levothyroxine. Als de geschiktheid van de therapie moet worden beoordeeld, wordt bovendien de definitie van het gehalte aan vrije T gebruikt.4, U mag het middel 's morgens niet innemen voordat u bloed inneemt, want gedurende ongeveer 9 uur na inname van levothyroxine, het niveau van vrij T4 in het bloed is verhoogd met 15-20%. Idealiter moet het medicijn op hetzelfde tijdstip op de lege maag worden ingenomen en tenminste 4 uur voor of na het innemen van andere medicijnen of vitaminen. Het nemen van dergelijke geneesmiddelen en verbindingen als colestyramine, ferrosulfaat, soja-eiwitten, sucralfaat en antacida die aluminiumhydroxide bevatten, vermindert de absorptie van levothyroxine, wat een verhoging van de dosis kan vereisen. Verhoging van de dosis van dit geneesmiddel kan nodig zijn bij het nemen van rifampicine en anticonvulsiva, die het metabolisme van het hormoon veranderen.
http://medi.ru/info/1585/Voor de behandeling van de schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Lage koorts met schildklierafwijkingen is een van de alarmerende symptomen van destructieve processen die zich voordoen.
Naast algemene vermoeidheid en slaperigheid put een dergelijk symptoom een persoon uit, verstoort zijn prestaties en heeft een nadelig effect op het immuunsysteem.
Wat zijn de oorzaken van zo'n teken en hoe het te verwijderen - deze vraag maakt zich zorgen over veel mensen die lijden aan ziekten van de endocriene klier.
Veel mensen vragen zich af: kan de schildklier een temperatuur geven? Ja, dat kan, omdat de hormonen die de klier produceert verantwoordelijk zijn voor de temperatuurbalans van het lichaam.
Een aantal studies hebben aangetoond dat hormonen niet alleen de warmteoverdracht van het lichaam beïnvloeden, maar ook de tolerantie van het lichaam voor warmte en koude.
Om dit niet te bewerkstelligen en om geen constante afhankelijkheid van de pillen te voelen, raden we Kloosterthee aan - de enige natuurlijke remedie die is ontworpen om de functie van de schildklier te herstellen, algemene normalisatie van de hormonale achtergrond en preventie van ziekten die zijn geassocieerd met de schending ervan. Het bestaat alleen uit natuurlijke ingrediënten en heeft geen onaangename bijwerkingen.
Dit medicijn wordt niet verkocht in apotheken en wordt niet op internet aangeboden. Zodat u niet denkt dat u wordt opgezogen door het volgende "wondermiddel voor alle ziekten", zal ik niet beschrijven wat een effectief hulpmiddel is... Als u geïnteresseerd bent, lees dan zelf alle informatie hierover. Hier is een link naar de officiële website.
Dit komt door het vermogen van hormonen om in alle cellen van het lichaam te penetreren en te binden aan de chromosomen voor de implementatie van het metabolisme.
Schildklierhormonen kunnen ook betrokken zijn bij de expansie van bloedvaten, wat op zijn beurt het verlies van warmte of het behoud ervan in het lichaam beïnvloedt.
Als een organisme vergiftigd is met virussen of een infectie, dan haasten deze hormonen zich om alle processen voor de snelle verwijdering van het infectieuze agens te versnellen.
Om dit te doen, verhogen ze de mate van verwarming van het lichaam. En 's nachts kan in de regel de laagste lichaamstemperatuur optreden na enkele uren rust.
Dit gebeurt vanwege het vertragen van metabole processen.
Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie manifesteren zich anders in temperatuursymptomen. Als bij een verminderde vorming van thyrohormonen sprake is van een verlaging van de lichaamstemperatuur, dan zal op verhoogde niveaus een volledig ander beeld worden waargenomen.
Vaak is een lage lichaamstemperatuur (boven 37 ° C), die lang duurt, het enige teken van de komende hyperthyreoïdie.
Andere tekenen van een dreigende schildklieraandoening zijn de volgende:
Bij vroege behandeling kan de endocrinoloog de eerste tekenen van hyperthyreoïdie stoppen en de complicaties ervan voorkomen.
Maar het temperatuurregime van het lichaam kan worden gestoord in de richting van een toename tot 37,2 ° C, niet alleen tijdens hyperthyreoïdie.
De meest voorkomende ziekten die moeten worden uitgesloten:
Zelfs kanker kan dit symptoom veroorzaken. En de meest aangename oorzaak van dit symptoom bij vrouwen kan het begin van de zwangerschap zijn.
Hypothyreoïdie geeft meestal een lagere lichaamstemperatuur, dit wordt beschouwd als een typische manifestatie van een afname van de thyrohormonsynthese. Maar soms kan een ander beeld ontstaan.
Vrij ongewone manifestaties met een tekort aan schildklierhormonen kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan de volgende elementen:
Hypothyreoïdie beïnvloedt het vertragen van alle processen in het lichaam, maar als de cellen te ondoordringbaar zijn voor de stoffen die nodig zijn voor hun vitale activiteit, kan een sterke mislukking beginnen.
Hypothyreoïdie met verhoogde lichaamstemperatuur kan valse symptomen van hyperthyreoïdie veroorzaken:
Daarom zal een klinische bloedtest voor hormonen in dit geval de belangrijkste diagnostische methode zijn.
Dat zal leiden tot comedie met myxoedeem en dat kan op zijn beurt fataal zijn.
Zelfs in zo'n ogenschijnlijk bekende zaak, hoe temperatuurmeting zijn eigen nuances heeft.
Als u een ontstekingsproces of pathologie in de schildklier vermoedt, moet u een specifiek actie-algoritme volgen.
Allereerst moeten de volgende regels worden overwogen:
Maar het elektronische apparaat schakelt zichzelf uit wanneer het het juiste resultaat ontvangt.
Het meest nauwkeurige resultaat wordt verkregen bij het meten in de anus, hoewel het handiger is om te meten in de mond of in de oksels.
De temperatuur die wordt verkregen door meting in de anus wordt basaal genoemd. Het is altijd iets hoger dan onder de armen.
Het normale resultaat bij de basale meting kan variëren van 36,4 ° C tot 37 ° C.
Het is bekend dat het vrouwelijke lichaam in cycli werkt, dus de temperatuurmeting heeft zijn eigen kenmerken.
In tegenstelling tot mannen moeten vrouwen:
Een temperatuur die niet gedurende de hele cyclus verandert, kan bijvoorbeeld spreken over PCOS. Maar dit postulaat is geldig als dergelijke resultaten voor ten minste drie cycli worden verkregen.
Hij stelde deze methode voor om afwijkingen in het endocriene systeem te diagnosticeren.
Op basis van de verkregen resultaten kunnen voorlopige conclusies worden getrokken.
Dus de resulterende cijfers zeggen:
Niet-standaard resultaten moeten de persoon waarschuwen en als deze indicator gedurende een week of langer wordt herhaald, dan is er een reden om contact op te nemen met een specialist.
De schildklier is een zeer belangrijk orgaan, het produceert hormonen genaamd schildklier. Als de schildklier lijdt, kan haaruitval het eerste symptoom zijn dat wijst op problemen in het lichaam.
De rol van de schildklier voor het lichaam is erg groot - het reguleert de belangrijkste metabole functies in het menselijk lichaam - verantwoordelijk voor de toestand van het zenuwstelsel, botgroei in de kindertijd, ontwikkeling van het voortplantingssysteem, en heeft ook directe invloed op de conditie van de huid, het haar en de nagels. Maar geen paniek zaaien, de extra 15 haren op een kam zien, we zullen beter proberen te achterhalen wanneer het echt mogelijk is om ziekten van de klier te beoordelen.
Dit artikel zal vertellen over welke aandoeningen van de schildklier haarverlies optreedt, en waarom er deze ziekten zijn.
Haarverlies is een volledig natuurlijk proces, bovendien verliest een gewone gezonde persoon tot 150 haren per dag. Dit gebeurt omdat elk haar zijn eigen levenscyclus heeft en aan het einde van deze cyclus sterft het. Maar in het proces van het afsterven van het oude haar is er al een nieuwe in de plaats gekomen.
Haaruitval treedt op om de volgende redenen:
In de meeste gevallen is er geen reden tot bezorgdheid en kunnen de oorzaken die overmatig haarverlies veroorzaakten worden gecorrigeerd. Het is de moeite waard om je zorgen te maken als het haar niet meer volledig uitvalt, wat betekent dat de groei van nieuw haar is gestopt.
Een reden tot bezorgdheid kan de donkere kleur van de haarwortel zijn, wat wijst op een mogelijke kaalheid. En natuurlijk, als de snelheid van dagelijks haarverlies aanzienlijk wordt overschreden, geeft dit ook gezondheidsproblemen aan.
De schildklier en het haar zijn direct met elkaar verwant, omdat de hormonen die door de klier worden geproduceerd, de snelheid van de haargroei, hun broosheid, dikte en algehele voorkomen beïnvloeden.
Als het haar in grote hoeveelheden afvalt, kan dit een teken zijn van dergelijke ziekten:
Laten we eens nader bekijken waarom haar uit de schildklier valt en welk ziektebeeld deze ziekten hebben:
Bij hypothyreoïdie is er sprake van een afname van de lichaamstemperatuur, een constant gevoel van kou, een sterke gewichtstoename - deze symptomen zijn een teken van verstoorde metabolische processen in het lichaam. Mensen met hypothyreoïdie zijn emotieloos en zien eruit als een stijf masker, oedemateus. Vooral uitgesproken zwelling in de onderste oogleden, lippen, wangen, mond, vanwege de zwelling van de tong past niet in de mond, het toont de sporen van tanden.
Een bleke huid met een icterische tint en droge, broze nagels en exfoliëren, het haar wordt dof en valt krachtig uit. Geheugen en intellect nemen af, oorzakenloze depressie en slaperigheid ontstaan.
Het werk van het cardiovasculaire systeem is verminderd - bradycardie en arteriële hypertensie ontwikkelen zich, daarnaast zijn er storingen in het maagdarmkanaal die zich manifesteren door constipatie, verminderde eetlust en een lichte toename van de lever. Vrouwen kunnen baarmoederbloedingen, amenorroe, onvruchtbaarheid ervaren.
Voor de behandeling van de schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Het is belangrijk! Hypothyreoïdie kan een complicatie veroorzaken, een hypothyreoïdie die onmiddellijke medische aandacht vereist.
Hyperthyreoïdie kan optreden na virale aandoeningen, overdosis met synthetische hormonen, hypofysaire en ovariumtumoren, diffuse struma. Erfelijke aanleg voor hyperthyreoïdie wordt ook opgemerkt in families waar auto-immuunpathologieën zijn opgetreden. Hyperthyreoïdie kan zijn:
Primaire hyperthyreoïdie kan zich voordoen in een subklinische vorm en manifesteert zich niet, en onthult alleen tijdens de bloeddonatie voor tests. Hyperthyreoïdie manifesteerde of manifesteerde blijkbaar nervositeit en verhoogde prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, onredelijke angsten en angst.
Geestelijke processen nemen toe, spraak wordt sneller, het is moeilijk om gedachten te concentreren. De ziekte gaat gepaard met tremor, Graves 'oftalmopathie (kenmerkende oftalmologische symptomen bij hyperthyreoïdie - uitpuilen van de oogbollen, zelden knipperen, ooglidoedeem en anderen), tachycardie, verhoogde bloeddruk.
Bovendien is dunner worden en haaruitval tijdens hyperthyreoïdie kenmerkend, de huid is dun, vochtig en warm bij aanraking, het zweten neemt toe, het gewicht neemt sterk af, hoewel de eetlust niet verandert. Patiënten met hyperthyreoïdie hebben een verhoogde lichaamstemperatuur, maar verdragen de warmte niet goed; zwelling optreedt, waardoor kortademigheid en verminderde longcapaciteit. Maagaandoeningen manifesteren zich door frequente diarree en buikpijn, een toename in de grootte van de lever, tot de ontwikkeling van geelzucht.
Hyperthyreoïdie beïnvloedt het spierstelsel - ze zijn hypotrofisch, snel moe, bezorgd over zwakte en aandoeningen van lichamelijke activiteit, osteoporose ontwikkelt zich. Vanwege de metabolische stoornissen worden patiënten gekweld door constante dorst, en in dit verband treedt polyurie op.
De ziekte beïnvloedt de seksuele sfeer - mannen lijden aan gynaecomastie en problemen met de potentie, en vrouwen met menstruatiestoornissen, hoofdpijn en flauwvallen tijdens de menstruatie.
Auto-immuunziekten worden veroorzaakt door het falen van het immuunsysteem van het lichaam. B-lymfocyten, die aanvallen van vreemde stoffen die het lichaam binnendringen, produceren antilichamen in reactie op de stimulus.
Antilichamen binden alleen aan vreemde eiwitten en vormen een immuunrespons. Maar bij auto-immuunziekten neemt het lichaam de schildkliercellen mee naar buiten, en valt het aan en produceert het antilichamen tegen hen. Haaruitval tijdens auto-immune thyroïditis komt ook voor omdat de energie die bedoeld was om gezond haar te onderhouden, wordt besteed aan het aanvallen van schildkliercellen.
De ziekte is vrij lang zonder klinische manifestaties, en manifesteert zich dan een klein gevoel van ongemak in het gebied van de klier, een knobbel in de keel en knijpen in de keel, met palpatie van ijzer kan pijnlijk zijn. In de eerste fase gaat de ziekte gepaard met hyperthyreoïdie, waarbij zich op deze manier auto-immune thyroïditis manifesteert - het haar valt uit, wordt broos en wordt eerder grijs, het lichaamsgewicht neemt af, zweten, koorts en het schudden van de handen verschijnt. Deze aandoening duurt meerdere jaren, waarna de functie van de schildklier wordt genormaliseerd.
Na normalisatie van hormoonspiegels, meestal na 5-10 jaar, is gevonden dat de tg verhoogd is - haar valt, schilfert en breekt de nagels, de huid vervaagt, er treedt een sterke sprong in gewicht op. Dit suggereert dat de ziekte een fase van hypothyreoïdie is ingegaan.
Naast deze symptomen verschijnen oedeem, depressie, slaapstoornissen en tranen. Er zijn schendingen in het maagdarmkanaal - obstipatie, winderigheid, misselijkheid. Er is kortademigheid, pijn in het hart, bradycardie. Soms is er heesheid, het gehoor wordt verminderd door zwelling van de slijmvliezen.
Om na te gaan of haar uit de schildklier kan vallen, en niet om een andere reden, is het noodzakelijk om een diagnose te stellen. Raadpleeg hiervoor de endocrinoloog voor verdere aanbevelingen.
Gewoonlijk impliceren instructies voor het identificeren van ziekten van de schildklier het gebruik van dergelijke methoden:
Een behandeling voor haaruitval kan in geen geval met uw eigen handen worden gedaan. Het gebruik van geneesmiddelen moet alleen plaatsvinden na het bepalen van de exacte diagnose en het beoordelen van de omvang van de ziekte. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de vorm waarin de ziekte voortgaat (acuut, subacuut of chronisch), en ook in welke fase dit gepaard gaat (door hyperthyreoïdie, euthyreoïdie of hypothyreoïdie).
De prijs van haarbehandelingen kan behoorlijk gevarieerd zijn, want naast hormonale preparaten die worden gebruikt bij ziektes van de klier, moet je gespecialiseerde hulpmiddelen gebruiken die gericht zijn op het herstellen van haar en het stimuleren van hun groei. Uit de foto's en video's in dit artikel hebben we geleerd dat het haar eruit kan vallen als er aandoeningen zijn aan de productie van schildklierhormonen en welke symptomen, naast kaalheid, gepaard gaan met deze ziekten.
Manifeste hypothyreoïdie is een schildklieraandoening waarbij de concentratie schildklierhormonen afneemt. Pathologie komt vaker voor bij vrouwen, vanwege de natuurlijke processen van vernietiging van orgaanweefsels. Wanneer manifest hypothyreoïdie de schildklier verstoort en, als gevolg daarvan, andere delen van het lichaam.
De schildklierhormonen die door dit orgaan worden gesynthetiseerd, vervullen vele functies. In het bijzonder zijn ze verantwoordelijk voor:
In het eerste trimester is het de schildklier bij zwangere vrouwen die de functies van een soortgelijk orgaan bij een kind vervangt. In deze periode zorgt het voor de vorming van het centrale zenuwstelsel en het bewegingsapparaat in de foetus. In dit opzicht kan de ontwikkeling van manifeste hypothyreoïdie bij zwangere vrouwen leiden tot ernstige complicaties in de ontwikkeling van het kind of de dood van de laatste.
Afhankelijk van de oorzaken is manifeste hypothyreoïdie primair, secundair en tertiair. De laatste optie is uiterst zeldzaam.
De ziekte ontwikkelt zich in drie stadia. In het eerste stadium treedt de zogenaamde alternatieve hypothyreoïdie op. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door geleidelijke deformatie van de weefsels van de schildklier veroorzaakt door de negatieve effecten van het immuunsysteem.
Orgaandisfunctie leidt tot een verlaging van de concentratie van schildklierhormonen, wat de frequentie van het optreden van ontstekingsziekten van verschillende soorten verhoogt. Ook met dergelijke stoornissen is het optreden of verergering van auto-immuunpathologieën mogelijk.
De laatste fase van ontwikkeling wordt gekenmerkt door een pathologisch proces in de hypothalamus.
Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van manifeste hypothyreoïdie is jodiumtekort. De volgende factoren kunnen deze ziekte ook veroorzaken:
Symptomatologie met manifeste hypothyreoïdie is van een andere aard, die wordt bepaald afhankelijk van het huidige stadium van ontwikkeling van de ziekte. De gevaarlijkste wordt beschouwd als subklinische vorm, vooral bij kinderen. Dit wordt verklaard door het feit dat er in dit stadium van de ontwikkeling van de pathologie niet alleen geen symptomen zijn, maar dat de ziekte niet wordt gedetecteerd door bloedtesten. Het enige teken van een manifeste hypothalreoïdie subklinische vorm is een toename van de concentratie van hormonen TSH.
De eerste symptomen van de ziekte zijn als volgt:
Naarmate het pathologische proces vordert, wordt het ziektebeeld aangevuld met de volgende symptomen:
Ernstige vormen van manifeste hypothyreoïdie manifesteren zich als:
Bij afwezigheid van een adequate behandeling, wordt de ziekte gecompliceerd door een hypothyroïde coma. Versnel de ontwikkeling van deze staat kan:
De aanwezigheid van een coma wordt aangegeven door de volgende symptomen:
Hypothyroid coma vereist dringende medische aandacht. Deze toestand is gevaarlijk omdat het leidt tot de dood van de patiënt.
Daarom, wanneer dergelijke schendingen worden benoemd:
Ter bevestiging van de gebruikte echografie en röntgenfoto's van de schildklier, scintigrafie. Indien nodig wordt de patiënt ter consultatie naar artsen met een smalle specialisatie (cardioloog, gynaecoloog en anderen) gestuurd.
De behandeling van manifeste hypothyreoïdie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen die levothyroxine bevatten. De dosering van deze geneesmiddelen wordt individueel bepaald.
Als onderdeel van deze behandelmethode wordt de patiënt aanbevolen:
Zwangere vrouwen worden ook behandeld met hormoonvervangingstherapie. Deze aanpak wordt toegepast ongeacht de huidige ontwikkelingsfase van het kind.
Behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt uitgevoerd onder voortdurende controle door de arts. De patiënt moet op een bepaalde frequentie bloed voor analyse afgeven. Dit maakt het zowel mogelijk om de effectiviteit van therapie te evalueren en de dosering van geneesmiddelen aan te passen.
In aanvulling op de bovenstaande methoden in de behandeling van manifeste hypothyreoïdie, begon relatief onlangs computerreflextherapie te gebruiken. Deze aanpak omvat de impact op de actieve punten, waardoor het immuunsysteem wordt gestimuleerd. Deze methode helpt het effect van de provocerende factor te elimineren.
Na resectie van het orgel wordt levenslange vervangingstherapie voorgeschreven.
De prognose voor manifeste hypothyreoïdie is rechtstreeks afhankelijk van hoe tijdig de behandeling wordt uitgevoerd. Afhankelijk van de medische aanbevelingen mogelijk volledig herstel.
http://muzhchina.shchitovidnaya-zheleza.ru/narodnyie-sredstva/temperatura-tela-pri-gipotireoze/Hypothyreoïdie (myxoedeem) is een ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende voorziening van organen met schildklierhormonen. Met hypothyreoïdie doet bijna niets pijn, maar het leven gaat voorbij: niets bevalt, de levenskwaliteit van patiënten met hypothyreoïdie laat veel te wensen over. Patiënten met hypothyreoïdie lijden vaak aan depressieve toestanden en kunnen vaak zelf niet begrijpen wat er met hen gebeurt.
Hypothyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen. Symptomen van hypothyreoïdie worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid, overwerk, andere ziekten of de huidige zwangerschap, dus hypothyreoïdie wordt zelden onmiddellijk gedetecteerd. Alleen een scherpe ernst van de symptomen en de snelle ontwikkeling van hypothyreoïdie kunnen op tijd een diagnose stellen. Subklinische hypothyreoïdie wordt vaak lang niet herkend. Een test met thyroliberin zal verborgen vormen van primaire hypothyreoïdie onthullen.
Hoe hypothyreoïdie te vermoeden
Als het om hypothyreoïdie gaat voor een lange tijd:
De ernst van de symptomen van hypothyreoïdie hangt af van de mate van schildklierinsufficiëntie, de individuele kenmerken van het organisme.
In aanwezigheid van bijkomende ziekten wordt de hypothyreoïsche kliniek aangevuld met aanvullende symptomen.
Is er een verband tussen hypothyreoïdie en borstkanker?
Hypothyreoïdie verhoogt, net als andere chronische ziekten, het risico op ontwikkeling borstkanker. Vrouwen ouder dan veertig jaar moeten jaarlijks borst mammografie hebben in twee projecties om de ziekte vanaf het allereerste begin te vangen en de behandeling op tijd te starten. Na 50 jaar wordt eenmaal per zes maanden mammografie uitgevoerd, zelfs als de vrouw zich nergens zorgen over maakt en ze geen last heeft van hypothyreoïdie.
Hoe komt hypothyreoïdie voor tijdens zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap kunnen de symptomen van hypothyreoïdie verergeren.
Bij afwezigheid van behandeling of onjuiste behandeling van hypothyreoïdie, kan hypothyreoïd (myxoedeem) coma ontstaan. Sterfte (mortaliteit) waarbij 80% bereikt wordt bij gebrek aan adequate behandeling.
Congenitale hypothyreoïdie bij kinderen is vooral gevaarlijk, het moet worden erkend en begon zo vroeg mogelijk te worden behandeld, en nog beter - om latente hypothyreoïdie te onthullen ter voorbereiding op de zwangerschap om te bevallen gezonde baby.
Oorzaken van hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie onderscheidt primaire en secundaire.
Primaire auto-immuun hypothyreoïdie kan worden gecombineerd met bijnierinsufficiëntie, bijschildklier- en pancreasklieren. Hypothyreoïdie ontwikkelt vaak bloedarmoede met ijzertekort. Misschien een combinatie van hypothyreoïdie, lactorroe (als gevolg van hyperprolactinemie) en amenorroe (geen menstruatie).
Na een onderzoek van het niveau van thyroïd-stimulerend hormoon, thyroxine en trijoodthyronine, voorgeschreven door een endocrinoloog, wordt volgens de verklaring hypothyreoïdie-substitutietherapie uitgevoerd met synthetische schildklierhormonen. De dosering van levothyroxine of eutirox voor de behandeling van hypothyreoïdie wordt alleen bepaald door een arts. Bij afwezigheid van hartpathologie, tijdens de zwangerschap, wanneer de patiënt jonger is dan 50 jaar, wordt de volledige vervangingsdosis toegediend (zonder een geleidelijke toename) om de euthyroid-toestand te bereiken. Bij secundaire hypothyreoïdie moet de behandeling van bestaande bijnierschorsinsufficiëntie al vóór de toediening van L-thyroxine worden uitgevoerd om de ontwikkeling van acute bijnierinsufficiëntie te voorkomen.
Als de aanbevelingen om het medicijn te nemen niet worden opgevolgd, is het moeilijk om volledige compensatie te krijgen. Dit wordt verergerd door het feit dat patiënten met hypothyreoïdie vaak in een staat van depressie verkeren, niet luisteren naar wat hen wordt verteld, zij missen de medicatie. Daarom moet de behandeling van hypothyreoïdie complex zijn, inclusief de correctie van de psychologische toestand van de patiënt.
Bij hypothyreoïdie veroorzaakt door jodiumtekort is endonorm effectief (bevat organisch jodium). Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van Endonorm, overleg met uw arts.
Niet slecht voor hypothyreoïdie helpt de methode van computerreflexologie en acupunctuur (een soort van reflexologie), uitgevoerd door competente experts. Maar op voorwaarde dat hypothyreoïdie niet wordt veroorzaakt door een organische laesie van het schildklierweefsel.
Welke vitaminen kunnen daarnaast worden gedronken met hypothyreoïdie?
Dieet voor hypothyreoïdie
Wanneer hypothyreoïdie nodig is om producten uit de voeding die de functie van de schildklier remmen (hierboven vermeld) uit te sluiten. Preparaten die soja bevatten, kunnen de absorptie van levothyroxine verminderen en de behandeling van hypothyreoïdie zal niet effectief zijn.
De inname van vetten voor hypothyreoïdie moet ook beperkt zijn, omdat ze slecht worden opgenomen door de weefsels en kunnen leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose.
Voeding voor hypothyreoïdie moet evenwichtig zijn, rijk aan vitamines en sporenelementen (vooral selenium). Om de stemming in te stellen, is het wenselijk om in de voeding voedingsmiddelen die bevatten tryptofaan.
http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/Lage koorts met schildklierafwijkingen is een van de alarmerende symptomen van destructieve processen die zich voordoen.
Naast algemene vermoeidheid en slaperigheid put een dergelijk symptoom een persoon uit, verstoort zijn prestaties en heeft een nadelig effect op het immuunsysteem.
Wat zijn de oorzaken van zo'n teken en hoe het te verwijderen - deze vraag maakt zich zorgen over veel mensen die lijden aan ziekten van de endocriene klier.
Veel mensen vragen zich af: kan de schildklier een temperatuur geven? Ja, dat kan, omdat de hormonen die de klier produceert verantwoordelijk zijn voor de temperatuurbalans van het lichaam.
Een aantal studies hebben aangetoond dat hormonen niet alleen de warmteoverdracht van het lichaam beïnvloeden, maar ook de tolerantie van het lichaam voor warmte en koude.
Dit komt door het vermogen van hormonen om in alle cellen van het lichaam te penetreren en te binden aan de chromosomen voor de implementatie van het metabolisme.
Schildklierhormonen kunnen ook betrokken zijn bij de expansie van bloedvaten, wat op zijn beurt het verlies van warmte of het behoud ervan in het lichaam beïnvloedt.
Als een organisme vergiftigd is met virussen of een infectie, dan haasten deze hormonen zich om alle processen voor de snelle verwijdering van het infectieuze agens te versnellen.
Om dit te doen, verhogen ze de mate van verwarming van het lichaam. En 's nachts kan in de regel de laagste lichaamstemperatuur optreden na enkele uren rust.
Dit gebeurt vanwege het vertragen van metabole processen.
Hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie manifesteren zich anders in temperatuursymptomen. Als bij een verminderde vorming van thyrohormonen sprake is van een verlaging van de lichaamstemperatuur, dan zal op verhoogde niveaus een volledig ander beeld worden waargenomen.
Vaak is een lage lichaamstemperatuur (boven 37 ° C), die lang duurt, het enige teken van de komende hyperthyreoïdie.
Andere tekenen van een dreigende schildklieraandoening zijn de volgende:
Bij vroege behandeling kan de endocrinoloog de eerste tekenen van hyperthyreoïdie stoppen en de complicaties ervan voorkomen.
Maar het temperatuurregime van het lichaam kan worden gestoord in de richting van een toename tot 37,2 ° C, niet alleen tijdens hyperthyreoïdie.
De meest voorkomende ziekten die moeten worden uitgesloten:
Zelfs kanker kan dit symptoom veroorzaken. En de meest aangename oorzaak van dit symptoom bij vrouwen kan het begin van de zwangerschap zijn.
Hypothyreoïdie geeft meestal een lagere lichaamstemperatuur, dit wordt beschouwd als een typische manifestatie van een afname van de thyrohormonsynthese. Maar soms kan een ander beeld ontstaan.
Vrij ongewone manifestaties met een tekort aan schildklierhormonen kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan de volgende elementen:
Hypothyreoïdie beïnvloedt het vertragen van alle processen in het lichaam, maar als de cellen te ondoordringbaar zijn voor de stoffen die nodig zijn voor hun vitale activiteit, kan een sterke mislukking beginnen.
Hypothyreoïdie met verhoogde lichaamstemperatuur kan valse symptomen van hyperthyreoïdie veroorzaken:
Daarom zal een klinische bloedtest voor hormonen in dit geval de belangrijkste diagnostische methode zijn.
Dat zal leiden tot comedie met myxoedeem en dat kan op zijn beurt fataal zijn.
Zelfs in zo'n ogenschijnlijk bekende zaak, hoe temperatuurmeting zijn eigen nuances heeft.
Als u een ontstekingsproces of pathologie in de schildklier vermoedt, moet u een specifiek actie-algoritme volgen.
Allereerst moeten de volgende regels worden overwogen:
Maar het elektronische apparaat schakelt zichzelf uit wanneer het het juiste resultaat ontvangt.
Het meest nauwkeurige resultaat wordt verkregen bij het meten in de anus, hoewel het handiger is om te meten in de mond of in de oksels.
De temperatuur die wordt verkregen door meting in de anus wordt basaal genoemd. Het is altijd iets hoger dan onder de armen.
Het normale resultaat bij de basale meting kan variëren van 36,4 ° C tot 37 ° C.
Het is bekend dat het vrouwelijke lichaam in cycli werkt, dus de temperatuurmeting heeft zijn eigen kenmerken.
In tegenstelling tot mannen moeten vrouwen:
Een temperatuur die niet gedurende de hele cyclus verandert, kan bijvoorbeeld spreken over PCOS. Maar dit postulaat is geldig als dergelijke resultaten voor ten minste drie cycli worden verkregen.
Hij stelde deze methode voor om afwijkingen in het endocriene systeem te diagnosticeren.
Op basis van de verkregen resultaten kunnen voorlopige conclusies worden getrokken.
Dus de resulterende cijfers zeggen:
Niet-standaard resultaten moeten de persoon waarschuwen en als deze indicator gedurende een week of langer wordt herhaald, dan is er een reden om contact op te nemen met een specialist.
http://endokrinnayasistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/temperatura-pri-shhitovidke.html