Trichophytosis is een schimmeldermatologische aandoening die het haar, de nagels en de huid aantast. Bij de mensen is het beter bekend als ringworm. De veroorzaker van deze ziekte zijn pathologische schimmels van het geslacht Trichophyton. Trichophytosis is kenmerkend voor zowel mens als dier.
Vandaag zullen we u vertellen hoe trichophytosis zich manifesteert in mensen en hoe het op de juiste manier te behandelen. Je ziet ook een foto van dermatologische manifestaties van ringworm bij mensen.
Trichophytosis kan een persoon op elke leeftijd treffen, maar dit komt vooral voor bij kinderen en adolescenten. De meest ernstige vorm van de ziekte is wanneer iemand besmet is geraakt door contact met een ziek dier. Ook kan een persoon geïnfecteerd raken door het delen van bepaalde dingen die zijn geïnsemineerd met schimmels, maar infectie is niet altijd het geval.
Meestal raakt een persoon geïnfecteerd met trichophytosis in de aanwezigheid van dergelijke bijkomende factoren:
De classificatie van trichophytosis bij mensen hangt af van het type ziekteverwekker:
Meestal wordt de laatste vorm van trichophytosis blootgesteld aan landarbeiders die constant in contact staan met dieren, inclusief de zieken.
Trichophytosis van het type oppervlak is gelokaliseerd in dergelijke delen van het lichaam als:
De plaats waar de ziekteverwekker wordt geïntroduceerd, heeft het uiterlijk van een rode of roze ronde hak. Met de progressie van het aantal spots begint snel te groeien.
Roller bedekt met korstjes, bubbels en knobbeltjes, schetst de contouren van de formaties en komt lichtjes boven de huid uit. Dit is de belangrijkste verschil-ringworm van andere entiteiten. De huid, die zich op de plek bevindt, is niet onderhevig aan ernstige veranderingen, behalve dat deze kan loslaten. In sommige gevallen kan jeuk optreden en als delen van de hoofdhuid worden aangetast, kunnen er kale plekken zijn.
Nagelplaten vervagen en verkruimelen en krijgen een onaangenaam uiterlijk. Als er geen specifieke behandeling voor de ziekte is, kan deze chronisch worden.
Deze vorm van trichophytosis is wijdverspreid bij adolescente meisjes, en schilferige blauwe foci verschijnen op het lichaam, dat jeukt. En de aangetaste gebieden op het hoofd zien eruit als gebieden met gebroken haar dat van binnen groeit. Nagels worden niet beïnvloed.
Bij mannen kan een symptoom zijn de aanwezigheid van laesies in het scheergebied.
Alle getroffen gebieden hebben de vorm van etterende abcessen, de ziekte kan ook gepaard gaan met de volgende symptomen:
Ook tussen de tekenen van de ziekte is het verschijnen van ronde dichte plekken die geen pijn veroorzaken. Follikels zijn gevuld met etter. Naarmate het gebied geneest, kunnen er littekens op het hoofd zijn, die de aandacht vragen voor kaalheid.
Deze vorm van de ziekte beïnvloedt de lies, terwijl niet alleen de schaamstreek en het perineum, maar ook de binnenkant van de dijen. Dit alles gaat gepaard met onaangename sensaties, huiduitslag en peeling.
Onder andere symptomen worden waargenomen:
Meestal treft inguinale trichophytia mannen, de piek van de verspreiding van de ziekte is de zomer.
Als trichophytia alleen gladde delen van de huid beïnvloedt, is de behandeling beperkt tot externe behandeling met antischimmelmiddelen. Meestal zijn de getroffen gebieden besmeurd met middelen als:
Ook goed helpen met dergelijke hulpmiddelen:
Als de ontsteking sterk uitgesproken is, zal er een goed effect zijn van de geneesmiddelen van de gecombineerde werking op basis van hormonen, zoals Travokort of Mikozolon. En met de complicatie van de ziekte met bacteriële infecties, kan de huid worden behandeld met Triderm-crème.
Het verminderen van het symptoom van de infiltratieve en etterende vorm van trichophytia zal de horzel helpen op basis van de vloeistof van Burov, waarvan de lepel in een glas water wordt verdund. Het is mogelijk om zweren te openen in klinische omstandigheden, de arts moet de gereinigde holtes spoelen met kaliumpermanganaat. Haar dat in de aangetaste gebieden groeit, moet met een pincet worden verwijderd.
Het centrum van het ontsmette type moet worden ingevet met jodium en bedekt met zwavel-teerzalf. Maar als antifungale therapie kunt u lotion maken van ichthyol of een oplossing op basis van zilvernitraat. Als we het hebben over schade aan de hoofdhuid, wordt systemische therapie uitgevoerd. Het belangrijkste medicijn is het antibioticum Griseofulvin.
Nagelplaten met een sterke laesie moeten worden verwijderd.
Behandeling van trichophytia moet continu worden voortgezet totdat u de eerste negatieve tests voor de aanwezigheid van de schimmel hebt ontvangen. Gemiddeld duurt de behandeling ongeveer 2 maanden, wanneer de hoofdhuid beschadigd is om verzorging te vergemakkelijken, wordt het haar afgeschoren.
Op Griseofulvina gebaseerde therapie moet worden gecombineerd met behandeling van de getroffen gebieden met zalven voor schimmelwerende doeleinden. In plaats van Griseofulvin kunnen terbinafin-tabletten worden voorgeschreven.
Als een persoon contra-indicaties heeft voor het gebruik van antibiotica, dan wordt hem een pleister van speciale pleister- en huidbehandeling met zalven voorgeschreven. In sommige gevallen kan radiotherapie worden aangewezen.
Hieronder bieden we aan om recepten te lezen die thuis helpen om te gaan met ringworm.
Het recept is als volgt:
De zalf moet worden aangebracht met een dunne laag op de zieke huid en bedekt met vetvrij papier erop. In de eerste dagen kan de ontstekingsreactie intenser worden, maar deze zal over een paar dagen voorbijgaan. Zalf lost zegels op, verlicht jeuk en pijn. Trichophytosis kan uiteindelijk na 2 weken terugtrekken, en er zullen geen sporen achterblijven op het lichaam.
We nemen 5 delen van een driedelige trein, 4 delen maïsstempels en dezelfde hoeveelheid sint-janskruidgras en combineren deze met elkaar. Voeg toe aan dezelfde wortelstok van moeras calamus, en drie stukken van gras paardestaart en tricolor viooltjes. Voeg vervolgens 2 delen van de wortelstokken van de Ural drop, calendula bloemen en grasvlas toe. Dan 1 eetlepel van de collectie in een thermoskan doen, en giet een glas kokend water. Sta er 5 uur lang op, dan druk. Het is noodzakelijk om de infusie 's ochtends en' s avonds op een halve glas in een uur na de maaltijd te accepteren.
Voor infusie hebben we 50 gram bloemen of fruit nodig Sophora. Ze moeten 0,5 wodka gieten en een maand laten trekken op een donkere plaats. Daarna moet de infusie drie keer per dag worden ingenomen voor een theelepel kort voor de maaltijd gedurende 3-4 maanden. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van alcoholische dranken, moet een eetlepel Sophora worden gegoten in een glas kokend water en 's nachts in een thermoskan worden bewaard. Je kunt de remedie de volgende dag gebruiken.
Om uitslag op het hoofd te verwijderen, moet je deze tool voorbereiden. Voor hem hebben we de volgende ingrediënten nodig:
Alle componenten zijn goed gemengd en gieten kokend water met een snelheid van 2 eetlepels geld per kopje kokend water. Verlof voor een uur, stam. Wrijf het product in de getroffen delen van het hoofd na het elke drie dagen te hebben gewassen.
Ook voor de behandeling van trichophytosis kan worden toegepast en hulpmiddelen op basis van de volgende recepten:
Kortom, alle preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn gericht op de tijdige detectie van een zieke persoon in een team en het verzenden voor behandeling.
Meestal treft trichophytosis kinderen, daarom moeten reguliere medische onderzoeken worden uitgevoerd in scholen en kleuterscholen. Zieke kinderen moeten geïsoleerd worden van de gezonde en voor behandeling worden gestuurd.
Alle dingen van de patiënt moeten worden gedesinfecteerd, ook wordt het onderzoek toegewezen aan familieleden en iedereen die met hem in contact is geweest, inclusief huisdieren.
Zieke dieren die de oorzaak van de ziekte bij de mens zijn geworden, worden geëuthanaseerd of krijgen een speciale behandeling voorgeschreven.
Trichophytosis bij mensen is een uiterst onaangename ziekte in termen van ongemak, maar volledig geneesbaar met de juiste therapie.
http://dermatolog.guru/zabolevaniya/drugie/trihofitiya-u-lyudey-osobennosti-lechenie-i-foto.htmlTrichophytosis is een zeer besmettelijke dermatofytose van de huid, het haar en de nagels veroorzaakt door schimmels van het geslacht Trichophyton.
Onderscheid oppervlak trichophytosis veroorzaakt antropofilnymi fungi (Trichophyton violaceum en Trichophyton tonsurans), parasiteren man en infiltratieve-etterige (zooantroponoznuyu) vanwege zoofilnymi fungi (Trichophyton mentagrophytesvar. Gypseum en Trichophyton verrucosum), parasiteert op dieren. In het geval van antropofiele trichophytia vindt infectie plaats na contact met een zieke persoon, evenals zijn bezittingen (hoeden, haarborstels, scharen, beddengoed, handdoeken, linnengoed, tondeuses, enz.). Het is mogelijk om de veroorzaker van de ziekte over te brengen als hygiënische en hygiënische vereisten niet worden nageleefd in kapsalons, kleuterscholen, kostscholen, scholen en sportscholen.
Zooanthroponische trichophytosis treft vaak plattelandsbewoners. De belangrijkste bron van infectie met deze mycosis zijn dieren: runderen - met een favoritum trichophytia; kleine wilde, huisdieren en proefdieren - met gips trichophytia. Jonge dieren, die een frequente bron van infecties zijn, zijn gevoeliger voor infecties. Infectie treedt op door zowel direct contact met zieke dieren als met micronutriënten. In de afgelopen jaren is de frequentie van infectie met zoogdieren trichophytosis van mensen toegenomen met intra-familie verspreiding van de ziekte.
Voor het voorkomen van trichophytosis is de algemene toestand van het micro-organisme van belang. Zowel oppervlakkig als infiltratief-suppuratieve vormen van mycosis ontwikkelen zich vaak bij kinderen en volwassenen die lijden aan verschillende somatische ziekten, met verminderde immuniteit en endocriene pathologie.
Met oppervlakkige trichophytia kunnen schimmels zich op een hematogene manier verspreiden en elk orgaan aantasten. Bij afwezigheid van therapie wordt de ziekte chronisch.
De piekincidentie wordt waargenomen in het winterseizoen, wat geassocieerd is met epizoötieën bij huisdieren, voornamelijk bij rundvee.
De incubatietijd voor anthroponotische trichophytosis is van 5 tot 7 dagen, met zooanthropanosis van 1-2 weken tot 1,5-2 maanden.
Klinische kenmerken van trichophytia zijn afhankelijk van het type ziekteverwekker, de staat van lichamelijke gezondheid van de persoon, de leeftijd van de patiënt, de lokalisatie van laesies, de penetratiediepte van de schimmel.
Anthropofiele schimmels veroorzaken meestal oppervlakkige en chronische trichophytosis, zoofiele schimmels - oppervlakkige, infiltratieve en etterende vormen, die opeenvolgend in elkaar overgaan en worden beschouwd als verschillende stadia van hetzelfde proces.
Anthroponotische trichophytosis kan worden onderverdeeld in:
Bij zooanthroponische trichophytosis worden oppervlakkige, infiltratieve en suppuratieve vormen onderscheiden, en bij lokalisatie, dierentuinantroporeuze trichophytosis van de harige hoofdhuid, gladde huid van het gezicht, romp en ledematen, zeldzame onychomycose.
Daarnaast zijn er ook typische en atypische varianten van beide trichophytia.
In het geval van oppervlakkige anthroponotische trichophytia van de harige hoofdhuid, worden kleine focale en grote focale vormen onderscheiden. In het geval van kleine focale trihofitii worden kleine schilferige brandpunten met afgeronde of onregelmatige contouren met wazige pluizige grenzen waargenomen. Ontsteking is niet significant. Het oppervlak van de laesies is bedekt met witachtige schubben. Gezond haar in de haarden is schaars vanwege het feit dat ziek haar wordt afgebroken op een hoogte van 1-2 mm boven de huid. Het aangetaste haar is saai, grijs. Kunnen afbreken op het niveau van de huid en hebben dan het uiterlijk van "zwarte stippen". Soms hebben de foci van oppervlakkige trichophytia grotere afmetingen.
Oppervlakkige trichophytia van de hoofdhuid
Oppervlakkige anthroponotische trichophytosis van een gladde huid. Uitbraken kunnen op elk deel van de huid worden gelokaliseerd, maar vaker - in de openlucht: gezicht, nek, onderarmen en schouders. Ze worden meestal weergegeven door erythemateuze delen met afgeronde of ovale contouren, duidelijk afgebakend door de perifere hyperemische roller met knobbeltjes, vesicles en korsten, de centrale delen van de laesies zijn meestal lichter en schilferiger. Foci gaan vaak over in vormen van bizarre contouren. Jeuk is afwezig of gering. Wanneer gelokaliseerde foci van oppervlakkige trichophytia in het gebied van de wenkbrauwen, wimpers, bovenlip, kin, zijn de laesies gewoonlijk klein, schilferig met kleine ontstekingsverschijnselen en de aanwezigheid van kort afgebroken grijs haar.
Oppervlakkige anthroponotische trichophytosis van een gladde huid
Chronische anthroponotische trichophytosis van de hoofdhuid. Alle patiënten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van atrofieplaatsen van verschillende grootten en vormen en het belangrijkste symptoom van de ziekte - gebroken haar in het getroffen gebied. Meestal breekt het haar af op het niveau van de huid, lijkend op comedonen (een symptoom van "zwarte stippen"). Soms breekt het aangetaste haar af in de diepte van de haarfollikel.
Chronische anthroponotische trichophytosis van de hoofdhuid
Er zijn drie soorten schade aan de hoofdhuid: a) kleine geschubde zakken met duidelijke contouren, bijna zonder ontsteking met een overvloed aan kleine atrofische flappen en gebroken haar, 1-2 mm boven de huid of ter hoogte van de huid in de vorm van "zwarte stippen" ; b) diffuse peeling van de hoofdhuid, simuleren van seborroe en maskeren van atrofische foci en gebroken haar, opgenomen in de schalen; c) de afwezigheid van zichtbare veranderingen in de huid van de hoofdhuid met de aanwezigheid van een klein aantal atrofische foci en geïsoleerde "zwarte vlekken".
Chronische anthroponotische trichophytosis van een gladde huid. Foci van mycosis bevinden zich meestal symmetrisch, vertegenwoordigd door erythemateuze vlekken met een blauwachtige tint, geschubd op het gehele oppervlak, jeukende, zonder duidelijke grenzen, perifere wals, luchtbellen, puisten, korsten. Pluizig haar wordt vaak aangetast.
Chronische anthroponotische trichophytosis van een gladde huid.
De oppervlaktevorm van zooanthroponotische trichophytosis begint met het verschijnen van een of meerdere erythemato-squameuze pleisters van een ronde of ovale vorm, scherp afgebakend van de omringende huid. In een enigszins geïnfiltreerde en verhoogde rand van de laesies zijn folliculaire knobbeltjes, kleine blaasjes, snel krimpend in oppervlakkige korsten. Gebroken haar komt niet altijd op nieuwe plekken. Geleidelijk aan nemen de foci in omvang toe als gevolg van perifere groei, ontsteking en infiltratie worden waargenomen, en het proces wordt infiltrerend. Af en toe kost het mycotische proces een lange tijd van een gevlekt type, waarbij de kenmerken van chronische trichophytia worden verworven.
Oppervlaktevorm van zooanthroponotische trichophytia
Infiltratieve vorm. Deze vorm van trichophytia wordt gekenmerkt door scherp omlijnde laesies, afgerond of ovaal van vorm boven de huid, enkelvoudig of meervoudig, vatbaar voor fusie tot grote laesies met bizarre, geschulpte, daisyvormige contouren. Binnen de haarden is de huid hyperemisch, opgezwollen, geïnfiltreerd, bedekt met folliculaire papels, blaasjes, snel omgezet in puisten, waarvan de inhoud in korsten krimpt. Bij ernstige pustulaties is de aangetaste huid volledig bedekt met etterige, bloedige korsten. Dikwijls is pluishaar erbij betrokken en wordt het omringende perifollyculaire weefsel ontstoken en vormen zich osteofolliculaire puisten. In de laesies gelocaliseerd op de hoofdhuid, bovenlip en kin, breekt het aangetaste haar af in de vorm van "hennep", bij het lokaliseren van de mycose in de wenkbrauwen en oogleden, kunnen wenkbrauwen en wimpers worden aangetast, ook afbrekend in de vorm van "hennep". Disectie van mycosis komt vaker voor bij kinderen, vooral uitgebreide haarden zijn meestal gelokaliseerd op de huid van de rug. Verspreiding draagt bij aan het wassen met wrijfhaarden met een washandje. Op de grens van grote confluente laesies bevinden zich kleine en grote screeningen van de oppervlakkige of infiltratieve vormen van trichophytia.
De etterende vorm van trichophytia van de hoofdhuid wordt gekenmerkt door verhoogde hyperemie in de laesies, het optreden van meerdere folliculitis en perifolliculitis, die samenvloeien in één algemene massale infiltratie. Foci van mycosis van etterige trichophytia zijn gelokaliseerd op de hoofdhuid, bovenlip en kin in de vorm van tumor-achtige formaties (folliculair abces) van regelmatige afgeronde contouren, stijgend in reliëf in reliëf van de huid met een hobbelig, vochtig oppervlak bedekt met pus en korsten. De consistentie is aanvankelijk dicht, daarna testovatomy. De huid in de laesie is sterk ontstoken, rijk rood of paars-blauwachtig van kleur, pijnlijk bij palpatie. De mond van de haarzakjes is verwijd, waarvan pus wordt vrijgegeven, het haar vastlijmend. Het oppervlak van de focus is bedekt met grof purulent-bloedige korstjes. Haar in laesies zit los en kan gemakkelijk worden verwijderd. Vaak verschijnt er een enkele folliculitis rond de belangrijkste laesie, waardoor nieuwe laesies ontstaan. Door fusie en perifere groei kunnen de foci van etterige trichophytia behoorlijk groot worden.
Purulente vorm van trichophytia van de hoofdhuid
Suppuratieve trichophytia-gladde huid. Op een gladde huid, voornamelijk de achterkant van de handen, de onderarmen en de nek, zijn er ronde of ovale foci met een uitgesproken inflammatoire aard, bedekt met folliculaire puisten die boven de huid uitstijgen. Massieve infiltraten ontwikkelen zich snel en gaan gepaard met aanzienlijke pijn. Wanneer op de laesies wordt gedrukt, komt er overvloedige pus vrij van. Wanneer dikwijls etterachtige trichophytosis wordt waargenomen, neemt een toename van regionale lymfeklieren, malaise, hoofdpijn, verlies van eetlust, koorts, leukocytose, versnelde erythrocytsedimentatiesnelheid en andere symptomen van intoxicatie geassocieerd met de absorptie van pus, afvalproducten van schimmels en bacteriën toe. Bij ongeveer 5-7% van de patiënten verschijnen allergische uitbarstingen - trihofitida in de vorm van gevlekte, kleine kogel- of scharlakenachtige huiduitslag. Vaker worden ze gegroepeerd in de buurt van de haarden en alleen in bijzonder ernstige gevallen verspreid over de huid.
Suppuratieve trichophytia-gladde huid
De diagnose van trichophytia wordt vastgesteld op basis van een reeks klinische gegevens die worden bevestigd door laboratoriumtests:
Aanvullende diagnostiek bij de benoeming van systemische antimycotische geneesmiddelen:
Trichophytosis is gedifferentieerd met microsporia, rubrofitia, zyber's roze korstmos, psoriasis, seborrhea, vulgaire sycosis.
In de differentiaaldiagnose met microsporia wordt aandacht besteed aan sterk afgebroken haar, met een muftoob-achtige dop, die haarfragmenten bedekt en asbest peeling. Cruciaal belang bij de diagnose van fluorescentie is smaragdgroene kleur in de stralen van de Wood's lamp van aangetast haar met microsporia, de detectie van elementen van de pathogene schimmel en de isolatie van de pathogeen tijdens de cultuurstudie.
Suppuratieve trichophytia-gladde huid
Voor roze korstmos wordt Giber gekenmerkt door meer uitgesproken ontsteking, roze tintfoci, geen scherpe grenzen, afpellen in de vorm van "verfrommeld tissuepapier", de aanwezigheid van "moederlijke plaque", het ontbreken van detectie van elementen van de pathogene schimmel tijdens microscopisch onderzoek en isolatie van het pathogeen tijdens kweek.
Roze versicolor
Voor psoriasis zijn borderlines, droogte in het getroffen gebied, zilverachtig vlokkarakter, afwezigheid van gebroken haar in foei, afwezigheid van detectie van elementen van de pathogene schimmel tijdens microscopisch onderzoek en isolatie van het pathogeen tijdens kweekstudies karakteristieker.
Algemene opmerkingen over therapie
Bij de behandeling van trichophytia van een gladde huid zonder affectie van haren, worden externe antimycotische preparaten gebruikt.
Met meerdere foci op de huid, vooral met de betrokkenheid van het puberende haar bij het pathologische proces, evenals de nederlaag van de hoofdhuid, is een uitgebreide behandeling noodzakelijk, inclusief een systemisch antischimmelmiddel, externe antimycotische geneesmiddelen, het haar 1 keer scheren in 7-10 dagen. In gevallen van ernstige ontsteking worden combinatiepreparaten met antimycotische en glucocorticosteroïde middelen gebruikt.
Aanbevolen behandelingsregimes voor volwassenen:
De behandeling wordt als compleet beschouwd met drie negatieve resultaten van een microscopisch onderzoek op schimmels uitgevoerd met intervallen van 5-7 dagen.
Bovendien wordt een behandeling met topische preparaten uitgevoerd:
In de chronische vorm van oppervlakkige trichophytia van de hoofdhuid, voorafgaand aan het voorschrijven van antimycotische geneesmiddelen, wordt detachering van het stratum corneum van de epidermis (salicylzuur 12,0 g, melkzuur of benzoëzuur 6,0 g, vaseline tot 100,0 g) extern aangebracht op de laesie onder een kompres gedurende 2 dagen, daarna salicylzuurzalf 2% naar buiten onder een kompres gedurende 24 uur, na verwijdering van het verband wordt het haar gereinigd en geëpileerd. Na het loslaten van het stratum corneum worden antimycotische geneesmiddelen voorgeschreven volgens de hierboven beschreven regimes.
Wanneer infiltratie-etterende vorm van trichophytia vóór de benoeming van antimycotische geneesmiddelen antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen (in de vorm van lotions of zalf) gebruikt:
Schrijf vervolgens antimycotische geneesmiddelen voor volgens de hierboven beschreven schema's.
Met de nederlaag van pluizig haar op een gladde huid vóór de benoeming van antimycotische geneesmiddelen besteedt het loslaten van het stratum corneum van de epidermis 10% melkzuur salicylzuur collodium (salicylzuur 10,0 g, melkzuur of benzoëzuur 10,0 g, collodium elastiek tot 100,0 g, collodium).
Vervolgens wordt handmatige haarverwijdering uitgevoerd en wordt de behandeling met antimycotische geneesmiddelen voortgezet volgens de hierboven beschreven schema's.
Alternatieve behandelingsregimes
Het gebruik van systemische antimycotische geneesmiddelen tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.
Behandeling van alle vormen van microsporia tijdens de zwangerschap wordt alleen door lokale geneesmiddelen uitgevoerd.
Het haar bij de uitbraak wordt 1 keer in 5-7 dagen geschoren of epileer.
Aanbevolen behandelingsregimes
De behandeling wordt als voltooid beschouwd met drie negatieve resultaten van een onderzoek dat met tussenpozen van 5-7 dagen is uitgevoerd.
In de chronische vorm van oppervlakkige trichophytia van de hoofdhuid, voorafgaand aan het voorschrijven van antimycotische geneesmiddelen, wordt het loslaten van het stratum corneum van de epidermis uitgevoerd: salicylzuur 6,0 g, melkzuur of benzoëzuur 3,0 g, vaseline tot 100,0 g) naar buiten toe naar de lesies onder een kompres gedurende 2 dagen, daarna salicylzuurzalf 2% naar buiten onder een kompres gedurende 24 uur, na verwijdering van het verband wordt het haar gereinigd en geëpileerd. Na losraken van het stratum corneum wordt griseofulvine voorgeschreven volgens het hierboven beschreven schema.
Alternatieve behandelingsregimes
De huid is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam. Dit massieve orgaan heeft een goed ontwikkelde bloedstroom, veel zenuwuiteinden. Dankzij de huid kan het lichaam de gebruikelijke interne temperatuur handhaven. Het enorme oppervlak is een van de vijf zintuigen. De huid is de belangrijkste beschermende barrière tussen de interne omgeving van het lichaam en de agressieve buitenwereld van pathogene microben, weersverschijnselen en zonnestraling. Een van de meest opvallende kenmerken van dit lichaam is de mogelijkheid om snel te updaten en herstellen van schade - krassen, schaafwonden en diepere wonden. Dit perfecte orgaan is echter vatbaar voor ziekten. Een van de meest voorkomende pathologieën is trichophytosis.
Paddenstoelen zijn een van de vijf belangrijkste vormen van leven op aarde, samen met virussen, bacteriën, planten en dieren. Deze organismen zijn uniek op hun eigen manier, omdat ze de tekenen van plantaardige en dierlijke organismen combineren. Ze zijn goed aangepast aan het leven in de bodem en halen er water en voedingsstoffen uit. De meeste soorten paddestoelen leiden een vredig leven en profiteren van naburige planten en voedsel voor veel dieren. Voor een man zijn ze lang niet alleen van gastronomisch belang geweest. Antibiotica werden ontdekt door het effect van schimmels op micro-organismen te bestuderen.
Gevaar voor de mens zijn slechts enkele soorten schimmels. Zodra ze in de aarde leefden, vonden ze een manier om voedingsstoffen uit de dierenhuid te halen. En alleen dan zijn deze pathogene schimmels aangepast aan het bestaan in het menselijk lichaam. Dergelijke paddestoelen omvatten het gehele geslacht Trihofiton (Latijnse naam Trichophyton). Rassen van deze schimmels zijn de veroorzakers van trichophytosis (huidlaesies), niet alleen bij mensen, maar ook bij dieren.
Het veroorzakende agens van trichophytosis is een paddestoel die niet te onderscheiden is voor het blote oog. Het bestaat uit lange interlaced threads - hyphae. Paddestoelenrassen met behulp van sporen. Elk geschil kan niet alleen de ongunstige milieuomstandigheden overleven, maar ook aanleiding geven tot een nieuw organisme. Eet een paddestoel eenvoudige suikers en vetten. De schimmel zelf extraheert deze stoffen, waardoor de huid letterlijk in zijn samenstellende delen uiteenvalt. Een favoriete voedingsstof is keratineproteïne - de basis van het haar, het stratum corneum en de spijkerplaten.
De ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, inclusief baby's en ouderen. Er is echter een patroon. Haar en hoofdhuid zijn vaak van invloed op sommige soorten schimmels, huid en nagels - anderen. In verschillende geografische regio's, de structuur van pathogenen trihofitiy. Trichophyton mentagrophytes en Trichophyton rubrum zijn alomtegenwoordig. Meestal op het Afrikaanse continent zijn Trichophyton soudaneuse en Trichophyton gourvilli. Trichophyton concentrricon is wijdverspreid in de Pacific en Zuid-Amerika. In de VS en Mexico is trichophyton tonsurans de veroorzaker van trichophytosis.
In verschillende delen van de planeet wordt trichophytosis veroorzaakt door verschillende soorten van de schimmel Trichophyton
Synoniem voor ziekte: ringworm.
Paddestoelen van het geslacht Trichophyton zijn perfect aangepast aan de agressieve invloed van omgevingsfactoren. De sporen van deze schimmels zijn bestand tegen hoge en lage temperaturen, zonlicht gedurende anderhalf jaar of langer. Ze worden alleen gedood door de werking van sterke ontsmettingsmiddelen. Op gevallen haar en huishoudelijke artikelen blijven ze enkele maanden zitten. Afhankelijk van het type schimmel, kunt u besmet raken door een zieke persoon of een dier. In het eerste geval verwijst de schimmel naar antropofiele, in de tweede - naar zoöfiele micro-organismen. Infectie met schimmel kan op verschillende manieren voorkomen:
Vaak verspreidt de infectie zich in families en in gesloten groepen. In het laatste geval is het risico te wijten aan drukte, het dragen van uniformen en schoenen (ook die slecht geventileerd en krap zijn) en het gebruik van gedeelde douches. Typische voorbeelden zijn mijnwerkers en werknemers van kerncentrales, studenten van gesloten scholen en internaten. Een zoofiele schimmel infecteert vaak dierenartsen, werknemers van veehouderijen. Trichophytosis is een uiterst besmettelijke ziekte. Zelfs een schimmelspoor die op de huid terechtkomt, kan het pathologische proces teweegbrengen. Een aantal omstandigheden helpen de infectie verspreiden:
Trichophytosis is verdeeld in verschillende hoofdvariëteiten:
De incubatietijd voor trichophytia is gemiddeld 7 dagen. Tijdens deze periode dringt de schimmel stiekem door de huid en nestelt zich in deze put met voedingsstoffen. De schimmel scheidt speciale chemische verbindingen af - enzymen die complexe huidstoffen kunnen vernietigen tot eenvoudiger substanties, die het gebruikt voor voeding. Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de schimmelinfectie.
Trichophytosis, gelokaliseerd op de hoofdhuid, heeft een eigenaardig beeld. Foci van schimmel laesies op het hoofd, in de regel meerdere, het haar op hen sterk uitgedund en afgebroken op de basis. Dientengevolge blijven kleine hennep- of zwarte stippen die duidelijk zichtbaar zijn voor het blote oog in de plaats van gezond haar. In de regel is er onder de foci een van de grootste. Percelen van schimmellaesies zijn niet geneigd om te vergroten en samen te voegen. Langs de randen van de invoerzone van de ziekteverwekker is de huid bedekt met zilverachtig witte schubben. De ziekte in dit deel van het lichaam kan in de volgende vormen voorkomen:
Schimmelbeschadiging van een gladde huid is meestal te vinden op open plekken - gezicht, nek, handen. Andere lokalisatie van de laesie komt minder vaak voor. Zeer zelden worden foci van trichophytosis waargenomen door het hele lichaam. Ze hebben de neiging om te fuseren en het op te nemen vanwege deze bizarre vorm. Het getroffen gebied heeft de vorm van een cirkel of een schijf. De buitenzijde van de laesie is oedemateus, roodachtig van kleur, bevat blaasjes. Het midden van de schijf is bleker, het zinkt en is bedekt met schalen. Pluizig haar in de haard afgebroken aan de basis, hebben vaak het uiterlijk van zwarte stippen.
Trichophytosis op een gladde huid lijkt qua uiterlijk op de schijf
Oppervlakkige trichophytosis van de nagels is het exclusieve voorrecht van volwassenen. Kinderen lijden niet aan deze vorm van de ziekte. De schimmel verspreidt zich meestal naar de nagelplaat van aangrenzende huidgebieden. In dit geval wordt de vrije rand van de nagel eerst aangetast, de kiemzone is later betrokken. De nagel wordt saai, verdikt, gelaagd. Geleidelijk roze nagellak vervangen door geel of bruin. De nagel exfolieert uit zijn bed en kan volledig worden afgewezen. Nageltrichophytosis (onychomycose) kan in verschillende vormen voorkomen:
Infiltratief-etterende trichophytosis verschilt van oppervlakkige laesie in een meer diepgaande laesie. De filamenten van de schimmel verschijnen in de onderste lagen van de epidermis en de dermis. Het immuunsysteem herkent de schimmel als een vreemd agent en stuurt speciale cellen, leukocyten, om het te bestrijden. Ze vormen een gloeidraad in de vorm van een beschermende schacht. Veel witte bloedcellen sterven in het gevecht en vormen pus. Het resultaat is een haard in de vorm van een dichte knoop met gebroken haar en etterende korstjes.
Infiltrative-suppurative vorm van trichophytia vaak veroorzaakt door zoofiele schimmels
Diagnose van trichophytosis is een taak voor een ervaren dermatoloog. Het vermoeden van infectie met een schimmel komt voor bij de arts na het eerste onderzoek. Karakteristieke focus dwingt verder onderzoek in deze richting:
De behandeling van trichophytosis vereist de aandacht van een gekwalificeerde specialist. In de meeste gevallen wordt de therapie thuis uitgevoerd. Voor een succesvolle bestrijding van de schimmel is een geïntegreerde aanpak uiterst noodzakelijk: geneesmiddelen worden gebruikt voor extern en intern gebruik, evenals voor fysiotherapeutische methoden.
Moderne geneeskunde biedt een gespecialiseerde dermatoloog een breed scala aan antischimmelmiddelen. De ziekteverwekker wordt meestal op een complexe manier aangetast: zalven worden topisch aangebracht en inwendige preparaten hebben de vorm van tabletten of capsules.
http://med-look.ru/trihofitiya-foto-u-cheloveka.htmlTrichophytosis is een schimmelziekte waarbij lange, donzige en borstelige haar-, huid- en soms spijkerplaten worden aangetast. De oorzaak van de ziekte zijn de schimmels van het geslacht Trichophyton (trihofiton). Sommigen van hen (zoöfiel) zijn parasiterend op dieren: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum en Trichophyton verrucosum, anderen (antropofiele) op mensen: Trichophyton tonsurans en Trichophyton violaceum.
Op het grondgebied van Rusland is trichophytosis inferieur aan microsporia in termen van verspreidingsfrequentie. De meest voorkomende ziekte wordt gevonden in de zuidelijke regio's: Kabardië-Balkarië, Dagestan, Ingoesjetië, Basjkirostan, evenals in de Republiek Sakha (Yakutia). Het probleem van de verspreiding van mycose bij mensen hangt samen met de incidentie bij dieren.
Fig. 1. Trichophytosis van de hoofdhuid bij een kind.
Trichophyton tonsurans en Trichophyton violaceum (de meest voorkomende) antroprofiele fungi zijn de meest voorkomende op het grondgebied van de Russische Federatie. De schimmel veroorzaakt sporadische uitbarstingen van mycose familie, school, in kleuterscholen en kostscholen. Kinderen die besmet raken door zieke volwassenen (moeders, grootmoeders) die aan chronische vormen van de ziekte lijden, lopen meer kans ziek te worden. Wanneer geïnfecteerd ontwikkelt een oppervlakkige vorm van de ziekte.
Trichophyton mentagrophytes v.gypseum en Trichophyton verrucosum zoofiele trichophytons veroorzaken een infiltratief-etterende trichophytia. De bron van pathogene schimmels zijn dieren.
Fig. 2. De bron van Trichophyton verrucosum is vaak kalf.
Trichophyton tonsurans is een groep antropofielen. Veroorzaakt oppervlakkige trichophytosis. Overal verdeeld. Het tast het haar en de gladde huid aan. Grote sporen. Weefselvorm - endotrix. In de stralen van de lamp is de gloed van hout afwezig.
De voedingskolonies van Saburo groeien langzaam, de jonge kolonies zijn fluweelzacht, witachtig van kleur. Naarmate ze ouder worden, worden ze poederig, dicht, droog, met veel scheuren, de krater in het midden is hersenschudding, de kleur van de koloniën varieert van wit tot geel, en in het midden tot bruin.
Septisch mycelium, meerdere microconidia, macroconidia zijn zeldzaam.
Fig. 3. Trichophyton tonsurans. Op de foto links, het zicht op een paddenstoel in een microscoop, rechts - het zicht op kolonies tijdens de groei op een voedingsbodem.
Fig. 4. Schade aan het haar van Trichophyton tonsurans. Weefselvorm - endotrix.
Trichophyton violaceum of purple trihofiton is een antropofiel. Veroorzaakt oppervlakkige trichophytosis.
Kolonies bij het zaaien op woensdag Saburo groeien langzaam - verschijnen op de 4e - 5e dag in de vorm van een geelachtige knol, groeien op 25-30 dagen. Hun oppervlak is dicht, leerachtig, radiaal gestreept, scapey, gerimpeld, droog, gepoederd, randen duidelijk afgebakend, kleur van licht lila tot donkerpaars, zelden kleurloos.
Mycelium is vertakkend, zelfs, septaat. Microconidia en macroconidia (exosporen) worden niet gevonden. Chlamydosporen worden alleen in oude culturen gedefinieerd.
Weefselvorm - endotrix (sporen zijn in het haar) kettingen, soms willekeurig gerangschikt.
Fig. 5. Trichophyton violaceum. Microscopisch beeld (foto links), weergave van de kolonies tijdens de groei op een voedingsbodem (foto rechts).
Fig. 6. Haar aangetast door Trichophyton violaceum. Sporen in grote aantallen bevinden zich in het haar, gerangschikt in kettingen.
Trichophyton mentagrophytes is de belangrijkste zoöfiele trihofiton. Er zijn 2 ondersoorten van deze schimmelsoort: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum en Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Ze veroorzaken infiltratieve en etterige trichophytia.
Kolonies van ziekteverwekkers bij het zaaien op woensdag Saburo begint de groei gedurende 2 - 3 dagen. Ze hebben een poederachtig oppervlak, vaak met uitgesproken gruis en rimpels. Kleur van wit tot crème, aan de onderzijde van een bruinrode kleur. De randen zijn vaak stralend.
Mycelium is vertakkend, heeft scheidingswanden, vaak verwrongen in een spiraal. Microconidia zijn rond of peervormig, gerangschikt in clusters.
Weefselvorm - ectotrix (sporen bevinden zich buiten het haar).
Fig. 7. Type kolonies van Trichophyton mentagrophytes (foto links). Type schimmel met microscopie.
Fig. 8. Schade aan het haar van Trichophyton mentagrophytes. Weefselvorm - ectotrix.
Fig. 9. Histologische voorbereiding. Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale myceliumdraden zijn zichtbaar in het stratum corneum.
Trichophyton verrucosum mushroom - cosmopolitan. Het parasiteert op de huid van runderen, kalveren, geiten, ezels en paarden. Het is de oorzaak van infiltratieve en etterige trichophytia. Wanneer besmet, beïnvloedt een persoon de hoofdhuid, het lichaam, de snor en de baard.
Kolonies met een glad of fluweelachtig oppervlak. De achterkant heeft een witte of geel-okerkleur.
Septisch mycelium. Microconidia zijn langwerpig, druppelvormig of bolvormig in de vorm van kralen. Chlamydosporen zijn talrijk.
Weefselvorm - ectotrix. De sporen bevinden zich buiten het haar.
Fig. 10. Microscopisch beeld van Trichophyton verrucosum (foto links). Chlamydosporen (foto rechts).
Fig. 11. Type kolonies Trichophyton verrucosum met groei op verschillende voedingsmedia.
Fig. 12. De sporen van de schimmel omringen het haar buiten.
Fig. 13. Rundvee - de belangrijkste bron van infectie.
Onderscheid oppervlak en chronische vormen trichophytosis, veroorzaakt door schimmels antropofilnymi soort endotriks en Trichophyton tonsurans Trichophyton violaceum en diep infiltratieve-etterige veroorzaakt zoofilnymi Type ekzotriks schimmel Trichophyton mentagrophytes v.gypseum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale en Trichophyton verrucosum. Wanneer de ziekte de hoofdhuid, gladde huid (oppervlakkige en diepe lagen), nagels (met de chronische vorm van de ziekte) en inwendige organen aantast.
De incubatietijd voor de oppervlakkige vorm van de ziekte is 1 week, met infiltratief en suppuratief - van 1 week tot 2 maanden.
Bijdragen tot de ontwikkeling van mycosis huidbeschadiging, zwakke immuniteit, langdurig contact met de infectie en de aanwezigheid van endocriene pathologie.
Fig. 14. Trichophytosis op het gezicht van een kind.
Door de aard van de haarlaesie kunnen trichophytons worden verdeeld in 2 groepen: Trichophyton ectothrix en Trichophyton endotlrix.
De groep Trichophyton ectothrix (ecto - buiten) bevat paddestoelen, waarvan de sporen buiten het haar omringen. Hun sporen zijn groot (5-7 μm) en klein (3-5 μm). Aan de basis van het haar zijn ze in verschillende lagen gerangschikt, vormen ze een brede kist (in grof formaat) of smaller (in kleine kapsels). Samen met de sporen in het perifere deel van het haar zijn er korte of lange ketens van sporen met een afgeronde vorm. Dit is meestal een dierentuinantroprofiel trichophyton. Ze veroorzaken infiltratie-etterende processen, waarbij ontstekingsinfiltraten rond de haarzakjes worden gevormd, gevolgd door purulent smelten.
De groep Trichophyton endothrix (endo - binnenkant) bevat paddestoelen, waarvan de sporen zich in het haar bevinden. Ze zijn rond, groot (5 - 7 micron), vullen het haar van binnen dicht, gaan niet verder dan hun eigen grenzen, bevinden zich in de vorm van kettingen of vullen het haar als een zak met noten. Dit is meestal antropropische trihofitony. Ze veroorzaken oppervlakkige vormen van de ziekte.
Fig. 15.Trichophyton ectothrix: sporen van ziekteverwekkers omhullen het haar als een koppeling (foto links). Trichophyton endothrix: het binnenste deel van het haar zit vol met sporen (rechterfoto).
De ziekte komt het meest voor bij kinderen in de leeftijd van 4-15 jaar, zelden bij zuigelingen en volwassenen. Door de periode van de puberteit gebeurt in de meeste gevallen zelfgenezing, voornamelijk bij jongens. Bij sommige patiënten (vaker dan vrouwen) krijgt mycose een chronische loop en duurt het tot extreme ouderdom. Kinderen raken vaak besmet door zieke volwassenen in het gezin, maar ook in kindergroepen van zieke kinderen. Infectie gebeurt tijdens de zorg, door hoeden, kammen, borstels, kleding, ondergoed, kapperstools. Schimmels beïnvloeden de hoofdhuid en de gladde huid. Nagels worden niet beïnvloed. De incubatietijd is tot 7 dagen.
Foci. Met de ziekte op de hoofdhuid verschijnen als kleine (tot 2 cm in diameter) kleine (kleine focale vorm) of grote foci (grote focale vorm). Geleidelijk verschijnen nieuwe foci, en oude, als gevolg van perifere groei, worden groter in omvang en worden met elkaar versmolten. De huid is bedekt met schubben (geschubde peeling). Hun grijs-witte kleur geeft de laesie een witachtig uiterlijk. De ontstekingscomponent in de laesie is zwak.
Haar. Beïnvloed foci binnen het haar afbreken bij lage hoogte (1-3 mm), soms aan de wortel (type "black spots") verliezen kleur, glans, elasticiteit, dikker, sommige verdraaid, en heeft de vorm van een komma. Er is geen gloed onder de lamp van Wood. Samen met kapot haar groeit gezond haar.
Het verloop van de ziekte. Oppervlakkige trichophytosis bij kinderen is verlengd. Tijdens de puberteit komt zelfgenezing voor (vaak vastgelegd bij jongens). In het tegenovergestelde geval wordt de ziekte chronisch (vaak bij vrouwen).
Fig. 16. Schade aan de hoofdhuid. Gebroken haar ziet eruit als zwarte stippen (foto links). Schilferige peeling in de laesie focus (foto rechts).
De huid met een oppervlakkige vorm van de ziekte kan onafhankelijk worden beïnvloed, of gelijktijdig optreden met het verslaan van het haar. De foci zijn voornamelijk gelokaliseerd in de open delen van het lichaam - het gezicht, de nek, de onderarmen en de romp. De ziekte komt op elke leeftijd voor, even vaak bij vrouwen en mannen.
Wanneer ze zijn geïnfecteerd, verschijnen een of meerdere rondachtige vlekken met een heldere rode kleur met duidelijke randen op de huid. Het midden van de plek is bedekt met schubben. Langs de periferie is er een ontstekingsrol die boven het huidoppervlak uitsteekt, bedekt met vesicles en korsten. De spot neemt in omvang toe als gevolg van perifere groei. De omgekeerde ontwikkeling vindt plaats vanuit het centrum, waardoor het ontstekingsgebied de vorm aanneemt van een ring. Jeuk is mild of afwezig.
Soms zijn de laesies mild (moeten worden onderscheiden van erythrasma en meerkleurig korstmos). Soms is de ontsteking ernstig. Gevormde bubbels versmelten met elkaar en omringen het centrale deel als een schacht.
Met het verslaan van de haarzakjes wordt een schimmelfolliculitis gevormd.
Fig. 17. De laesie op de huid van het gezicht.
Fig. 18. Oppervlaktetrichofytose. Laesies op de huid van de borst en de hand.
Fig. 19. Het centrum van ontsteking op de onderarm en schouder.
Fig. 20. Oppervlaktetrichofytievorm. De focus van ontsteking op de onderarm.
De oorzaak van de ziekte zijn zoogdieren-anthrofiele ectotrix-type schimmels. De incubatietijd is van 1 week tot 2 maanden. Volwassenen en kinderen die op het platteland wonen, zorgen voor dieren zijn ziek. Bij kinderen met de ziekte wordt de hoofdhuid vaker aangetast, bij volwassenen, op het gebied van snor- en baardgroei.
Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die in elkaar overgaan: oppervlakkig, infiltratief en suppuratief. De etterende vorm van trichophytia, waarvan de pathogenen direct door dieren worden overgedragen, vindt plaats met een uitgesproken ontstekingsreactie. Bij het doorgeven van pathogenen van persoon tot persoon is het klinische beeld van ontsteking vergelijkbaar met oppervlakkige trichophytosis.
Zooantroprofiele trichophytons hebben invloed op het haar door het type ectotrix: grote sporen omringen het haar naar buiten en een klein aantal ervan zijn te vinden in de vorm van ketens in het haar. Het haar breekt af op een lage hoogte. Schimmels veroorzaken de ontwikkeling van purulente ontsteking van de follikels. Met tijdige behandeling valt het haar niet uit.
Fig. 21. De oppervlaktevorm van animalantroprofiele trichophytia.
Aanvankelijk verschijnen op de huid een of meer foci met afgeronde vormen, lichtroze kleuren, met duidelijke grenzen. Langs de randen is een ontstekingsroller bedekt met bubbels en korsten. Geleidelijk aan nemen de haarpunten in omvang toe, stijgen ze uit boven het huidniveau en vormen ze grillige figuren bij de fusie. Top bedekt met bubbels, etterende korstjes en plaques. Het ontstekingsproces heeft invloed op het haar van het pistool. Bij een lang ziekteverloop worden op gladde huid vlakke, soms vrij grote, plekken gevormd.
Fig. 22. Infiltratieve vorm van zooanthroponotische trichophytia. De gladde huid van de romp is aangetast.
Met de toetreding van een secundaire infectie en de afwezigheid van een specifieke behandeling, ontwikkelt zich purulente ontsteking met de betrokkenheid van de follikels. De laesies op het hoofd hebben de vorm van tumorachtige formaties met een halfronde vorm, aanvankelijk dicht, ongelijk aanvoelend, vervolgens een pasteuze consistentie, helder rood, volledig bedekt met etterende korsten. Wanneer gedrukt uit de gaten van de follikels, komen pus en aangetast haar vrij. Foci op het gebied van een snor en baard lijkt op wijndruiven. Pijn verschijnt. Het algemene beeld doet denken aan honingraat (Kerion). Vanuit de haard komt de geur van schimmel. In toenemende mate bereiken inflammatoire infiltraten de handpalm en nog veel meer. Haar valt in het getroffen gebied.
De algemene gezondheidstoestand verslechtert. De lichaamstemperatuur stijgt. Regionale lymfeklieren nemen toe.
In sommige gevallen verschijnt een allergische uitslag op de huid van de romp en ledematen - trihofitida, die lijkt op een mazelen of roodvonkuitslag. Allergie van het lichaam treedt op als gevolg van opname in de lymfatische en bloedvaten van gifstoffen van schimmels.
Binnen 2 - 3 maanden treedt soms spontane genezing op. In plaats van inflammatoire infiltraten wordt cicatriciale atrofie van de huid gevormd.
Immuniteitbestendig. Herhaalde gevallen van de ziekte komen niet voor.
Fig. 23. Infiltratieve vorm van trichophytia.
Fig. 24. Infiltratief-suppuratieve vorm van de ziekte.
Fig. 25. Purulente ontsteking van de follikels van het hoofd.
Fig. 26. Suppuratieve vorm van zoönantroponotische trichophytia (kerion).
Fig. 27. Kerion - etterige vorm van de ziekte.
Fig. 28. Trichophytosis in het gebied van snor en baard.
Fig. 29. Suppuratieve vorm van de ziekte van de regio van snor en baard (purulente folliculitis).
Fig. 30. Gevolgen van dierentuinantropropotische trichophytosis bij een kind: atrofie van cicatricialis met kaalheid.
De chronische vorm van de ziekte komt het vaakst voor bij vrouwen. De ziekte begint in de kindertijd in de vorm van oppervlakte trichophytia en verdwijnt niet tijdens de puberteit. Vrouwen zijn vooral gevoelig voor chronische trichophytosis (80% van de gevallen) die lijden aan endocriene insufficiëntie, die wordt veroorzaakt door een afname van de ovariële functie. De ziekte is langdurig, manifestaties van mycosis schaars. Volwassenen worden een bron van infectie voor kinderen. De ziekte treedt op met schade aan de hoofdhuid, gladde huid en nagelplaten.
De huid op het hoofd wordt meestal aangetast in het gebied van de nek en de slapen, waar kleine vlekken witachtige kleuren verschijnen. Gebroken haar lijkt op zwarte stippen (creeptic trihofitia) - het enige klinische teken van de ziekte. Meestal bekeken atrofische littekens.
Fig. 31. Schade aan de hoofdhuid bij chronische trichophytia.
Een gladde huid met de ziekte wordt minder vaak aangetast in de onderarmen, ellebogen en de achterkant van de handen, benen en knieën - de billen, het gezicht en de romp, waar roze-paarse vlekken van 1 cm of meer voorkomen, vatbaar voor fusie, zonder duidelijke grenzen, zonder tekenen ontsteking. Op de huid van de voetzolen en handpalmen is hyperkeratose en lamellaire peeling, soms worden scheuren gevormd.
Fig. 32. Huidletsels van de romp.
De folliculaire (furunculoïde-achtige) vorm of het Mayocchi-granuloom bij chronische trichophytosis wordt zelden geregistreerd, voornamelijk bij personen met immuundeficiëntie. Dermatofytische schimmels tasten de diepe lagen van de huid en haarzakjes aan. Om hen heen, in de aangetaste gebieden van de huid, worden infiltraten gevormd, die uiteindelijk diep worden, vergelijkbaar met furunculo-achtige knopen, trichophytic granulomas genoemd (voor het eerst beschreven in mei 1883 in Mayoki). Wanneer ettering purulent smelten van de follikels ontwikkelt. Pus wordt uitgescheiden.
Gevallen van verlies van de lymfeklieren Trichophyton van het geslacht worden beschreven.
Fig. 33. Mayoki-granuloom op de huid van het gezicht en het hoofd.
Fig. 34. Foliculaire (furunculoïde-achtige) vorm van de ziekte of Mayokki's granuloom.
In 30% van de gevallen beïnvloedt de ziekte de nagels op de handen. De infectie wordt verspreid wanneer paddenstoelen worden overgebracht van een gladde huid of hoofdhuid. In sommige gevallen kan nagel mycosis het enige teken van de ziekte zijn. Besmetting door dergelijke patiënten wordt vaak overgebracht op kinderen bij het wassen van hun hoofd of bij het afsnijden ervan.
Aanvankelijk verschijnt een troebele vlek op de vrije rand van de nagels, waarvan het oppervlak in de loop van de tijd toeneemt. De nagels worden vies grijs, dikker, worden klonterig en beginnen af te brokkelen. Het verloop van de ziekte is lang. Trichophytosis van de nagels moet worden onderscheiden van onychodystrophy en onychomycosis, die wordt veroorzaakt door Trichophyton rubrum.
Fig. 35. Op de foto: de nederlaag van de nagels bij chronische trichophytia.
Diagnose van trichophytosis wordt uitgevoerd op basis van de kliniek, gegevens van microscopische en microbiologische soorten onderzoek. Schubben van huid, nagelplaten en het aangetaste haar zijn onderwerp van onderzoek. Serologische studies worden uitgevoerd in de chronische vorm van de ziekte. Intradermale tests worden geplaatst met allergenen zoals trihofitina. In de stralen van de Wood's lamp, is er geen gloed (met microsporia, de gloed van smaragdgroene kleur).
Fig. 36. Trichophyton verrucosum onder de microscoop (foto links). Groeiende kolonie Trichophyton mentagrophytes op het voedingsmedium.
Fig. 37. Wanneer haarmicroscopie wordt bepaald door de weefselvorm trihofitona. Endotrix (foto links), wanneer de sporen van paddestoelen zich in het haar bevinden. Ektotriks (foto rechts), wanneer de sporen van schimmels zich op het haaroppervlak bevinden.
De behandeling van trichophytosis is vergelijkbaar met de behandeling van microsporia: zie het artikel "Ringworm (microsporia) bij de mens". De behandeling maakt gebruik van systemische antifungale therapie. Gelijktijdig met de inname van geneesmiddelen die worden gebruikt bij lokale behandeling. Externe behandeling van laesies vermindert niet alleen de behandelingsduur, maar vermindert ook de waarschijnlijkheid van overdracht naar anderen. Voor enkelvoudige foci wordt monotherapie uitgevoerd met behulp van zalven, crèmes en gels met anti-myotica.
Het belangrijkste antischimmelmiddel bij de behandeling van ringworm is Griseofulvin. Het medicijn kan adsorberen in het stratum corneum van de epidermis, het haar en de nagels. Preparaten die terbinafine en ketoconazol bevatten, worden ook gebruikt. Fluconazol en Intraconazol worden gebruikt. De keuze van het geneesmiddel, de bepaling van de dosis en de duur van de behandeling worden alleen door een arts uitgevoerd nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld.
Lokale therapie wordt gelijktijdig met de inname van antischimmelmiddelen uitgevoerd. Bij de behandeling van gebruikte antiseptica en keratolytica.
Fig. 38. Suppressieve vorm van zooanthroponotische trichophytia (kerion).
Preventie van trichophytosis omvat de volgende activiteiten:
Specifieke preventie van trichophytosis is niet ontwikkeld. Individuele preventie is gebaseerd op persoonlijke hygiëne.
http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/chto-takoe-trixofitiya-na.html