Het effect van geneesmiddelen op de zwangerschap en op de foetus is niet volledig duidelijk. Het gebruik van medicijnen door een zwangere vrouw is de reden voor de verschijning bij het kind van zeer ernstige aantasting van het welzijn, gemanifesteerd in verschillende tekortkomingen.
♦ Heroïne. Veroorzaakt meer frequente gevallen van vroeggeboorte, intra-uteriene groeiachterstand. Het weaning-syndroom bij een kind van een drugsverslaafde moeder vereist meestal de introductie van een vervangend medicijn in het lichaam van het kind.
♦ Cocaïne. Het gebruik ervan leidt tot een toename van het aantal gevallen van miskramen en hemotomie retroplacentaal.
♦ Hennep en marihuana. Ze hebben een effect op het verloop van de zwangerschap, vergelijkbaar met de schade van tabak.
♦ LSD. Verantwoordelijk voor het verslaan van verschillende organen, als de moeder het medicijn gebruikt in de beginperiode van de zwangerschap.
♦ Psychotrope geneesmiddelen. In het geval van het gebruik van aanzienlijke hoeveelheden geneesmiddelen die op de psyche inwerken, ontwikkelt het kind een verslavend effect. Bij de geboorte wordt het kind eerst slaperiger, daarna gaat het angstig.
Naast de bovengenoemde effecten van zwangere drugsverslaafden, is het ook moeilijk om dit te onderzoeken, omdat ze vaak weigeren om voor counseling te komen. Daarnaast zijn toxicomanococysten waargenomen en geassocieerde ziekten zoals AIDS, hepatitis B en C, ondervoeding. Medische ondersteuning voor zwangerschap, zelfs in dergelijke moeilijke gevallen, helpt complicaties bij zowel de moeder als het kind te voorkomen.
Datum toegevoegd: 2015-05-19 | Bekeken: 509 | Schending van het auteursrecht
http://medlec.org/lek-174716.htmlDit blijkt uit de resultaten van een studie uitgevoerd door Kaiser Permanente in de Verenigde Staten. Vrouwen die drugs, alcohol en tabak misbruiken hebben meestal een groter risico dan de andere vrouwen bij het ontwikkelen van complicaties tijdens de zwangerschap, schrijft USA Today.
De studie werd uitgevoerd door Nancy Goller, een verloskundige-gynaecoloog van Kaiser Permanente in Noord-Californië, en haar collega's. 50 duizend zwangere vrouwen namen eraan deel. Hiervan werden 2100 vrouwen behandeld voor middelenmisbruik en 160 verslaafden kregen geen dergelijke behandeling.
Bij vrouwen die tijdens het eerste trimester van de zwangerschap werden behandeld voor toxicomanie, was het risico op vroeggeboorte en placentaire abrupt aanzienlijk lager dan voor vrouwen die aan drugsmisbruik leed, maar geen behandeling kregen. Ze observeerden ook zelden het doodgeborene en het ademnood syndroom bij zuigelingen.
Goler zei dat screening op afhankelijkheid van een van de psychoactieve stoffen en vroege behandeling van deze afhankelijkheid de "gouden standaard" zou moeten zijn bij de observatie van zwangere vrouwen.
Wil je stoppen met roken?
Download dan het stopplan.
Het gebruik ervan zal veel gemakkelijker zijn om te stoppen.
Je moet lid zijn om een reactie achter te laten.
Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!
Ben je al geregistreerd? Log hier in.
Neispravimaya heeft gereageerd op Mama Monkey's Questions question
Naudachu gaf commentaar op * PregnOlya * 's vragen in Questions
Yulia @ reageerde op het onderwerp met de rode haren gebruiker)) Over grafieken
Elba1201 gaf commentaar op de vraag van Chistyakova in Questions
Boze zuster Aibolita gaf commentaar op een vraag van Mom2018-gebruiker in Questions
. Wonderland. heeft gereageerd op de vraag van een gebruiker. Wonderland. in vragen
Naudachu becommentarieerde de vragen van Kacandra in Vragen
Bijna wit en een beetje luchtig. reageerde op de blog van My Secret Garden op mijn blog
iepurashu reageerde op het onderwerp van Alenka_Pelenka // in Reproductive technologies: AI, ECO, IKSI
Naudachu heeft gereageerd op de vraag van een gebruiker ♡ De zomer is een beetje leven ♡ in Vragen
http://www.babyplan.ru/questions/141706-beremennost-toksikomaniya/Ongeveer 4% van de vrouwen gebruikt drugs tijdens de zwangerschap, zoals marihuana, ecstasy, amfetaminen, cocaïne en heroïne. Alle medicijnen hebben verschillende risico's voor zwangere vrouwen en hun kinderen. Sommige van deze stoffen kunnen leiden tot de geboorte van een heel klein kind, vroeggeboorte, en het kind kan ontwenningsverschijnselen hebben (ontwenningssyndroom of "breken"), geboorteafwijkingen en later - problemen met leren en gedrag.
De meeste verslaafden van zwangere vrouwen gebruiken, naast drugs, alcohol en rook. Alcohol en roken verergeren de conditie van het kind nog meer, en hij kan worden geboren met een heel complex van aangeboren problemen.
Bovendien leiden zwangere vrouwen die verdovende middelen gebruiken in de regel een immorele levensstijl, zijn ze slecht gevoed en gaan ze vaak promiscue seksuele relaties aan, waarvan ze een zeer hoog risico op infectie met SOA's hebben.
Marihuana is het meest voorkomende medicijn bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Sommige studies tonen aan dat het gebruik van marihuana tijdens de zwangerschap de groei van de foetus kan vertragen en de draagtijd met enkele weken kan verkorten (dat wil zeggen, het risico op vroeggeboorte neemt toe). Deze effecten komen vooral tot uiting in vrouwen die regelmatig marihuana gebruiken, zes of meer keer per week.
Na de bevalling hebben sommige baby's die voor de geboorte regelmatig worden blootgesteld aan marihuana een ontwenningssyndroom, dat zich manifesteert in de vorm van griepachtige symptomen, tremoren en overmatige tranen. Zulke kinderen hebben problemen met de voelbare ("to the touch") perceptie van de omringende wereld, en hebben problemen met de slaap. In de toekomst kunnen ze moeite hebben om zich te concentreren, in sommige gevallen is er een afname van het IQ genoteerd.
Stellen die een zwangerschap plannen, moeten onthouden dat marihuana slecht is voor de bevruchting. omdat het de afname van vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen vermindert, waardoor de bevruchting moeilijk wordt.
In de afgelopen jaren gebruiken steeds meer vrouwen amfetaminen (methamfetamine en ecstasy zijn de meest voorkomende onder hen).
Studies hebben een verband gevonden tussen het gebruik van de toekomstige moeder van ecstasy en een toename van aangeboren hartafwijkingen bij de foetus, maar dit is typisch alleen voor jonge meisjes. Veel kinderen hebben een skeletafwijking in de vorm van een klompvoet.
Kinderen van vrouwen die Methamphetamine gebruiken, groeien niet goed in de baarmoeder. Zelfs als ze in de tijd geboren zijn, is hun gewicht onder de norm (minder dan 2,5 kg) en hebben ze een kleinere hoofdomtrek dan bij kinderen die op dit moment geboren zijn. Kinderen met een laag gewicht en een kleine hoofdomtrek hebben in de toekomst een verhoogd risico op leerproblemen.
Gebruik van methamfetamine verhoogt ook het risico op zwangerschapscomplicaties, met name vroeggeboorte en placenta. Er waren ook gevallen van geboorteafwijkingen (hartafwijkingen, gespleten verhemelte / lippen).
Na de geboorte vertonen kinderen die voor de geboorte aan amfetaminen zijn blootgesteld onthoudingssyndroom, dat wordt gekenmerkt door griepachtige symptomen, nervositeit, slaperigheid en ademhalingsproblemen.
Vrouwen die heroïne gebruiken tijdens de zwangerschap, verhogen het risico op ernstige zwangerschapscomplicaties aanzienlijk. Deze complicaties omvatten:
Ten minste de helft van alle kinderen die door deze moeders worden geboren, wordt geboren met een laag lichaamsgewicht. De meeste van deze baby's worden te vroeg geboren en hebben vaak last van ernstige gezondheidsproblemen in de neonatale periode, vooral ademhalingsproblemen. Dergelijke baby's hebben te maken met een verhoogd risico op wiegendood (Sudden Infant Death Syndrome).
Gebruik van heroïne tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op verschillende geboorteafwijkingen bij kinderen en verhoogt het risico op levenslange handicaps. In de meeste gevallen hebben deze kinderen ernstige gedrags- en leerproblemen.
De meeste baby's die in utero aan heroïne worden blootgesteld, lijden binnen 3 dagen na de geboorte aan ontwenningsverschijnselen, die zich manifesteren als koorts, niezen, trillen, nervositeit, diarree, braken, constant huilen en krampen. Deze symptomen verdwijnen meestal aan het einde van de 1 week van het leven. De ernst van de symptomen van het kind is afhankelijk van hoe lang de moeder heroïne heeft gebruikt en hoe hoog de dosis was.
Heroïne kan worden gebruikt als een snuifpoeder, maar de meeste verslaafden geven de voorkeur aan intraveneuze toediening. Zwangere vrouwen die geneesmiddelen in een ader injecteren delen vaak naalden en lopen daardoor een hoog risico om HIV (het virus dat AIDS veroorzaakt) en het hepatitis C-virus op te lopen. Deze ziekten kunnen tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling aan de baby worden overgedragen.
Een zwangere vrouw die heroïne gebruikt, moet niet plotseling stoppen met het gebruik ervan! Dit kan leiden tot foetale dood. Ze moet contact opnemen met het centrum voor drugsbehandeling, waar ze behandeld zal worden met een medicijn genaamd Methadon.
Kinderen van moeders die met methadon zijn behandeld, hebben ontwenningsverschijnselen die veilig kunnen worden behandeld. Deze baby's hebben een hoger geboortegewicht dan baby's van vrouwen die heroïne blijven gebruiken.
Sommige vrouwen die lijden aan chronische pijn of die ernstige verwondingen hebben opgelopen, beginnen opioïde of morfine-pijnstillers te nemen. Meestal is het "Pentazocin" en "Oxycodone". Het eerste geneesmiddel wordt intraveneus toegediend, de tweede wordt oraal (via de mond) ingenomen.
Zuigelingen van vrouwen die deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap hebben misbruikt hebben een verhoogd risico op langzame groei van de baarmoeder en kunnen na de geboorte ernstige ontwenningsverschijnselen hebben ("braken").
Cocaïnegebruik tijdens de zwangerschap kan op vele manieren een zwangere vrouw en haar baby beïnvloeden. Cocaïne tijdens de eerste maanden van de zwangerschap kan het risico op een miskraam verhogen. Later kan het vroeggeboorte of een slechte groei van de foetus veroorzaken.
Als gevolg hiervan hebben baby's van moeders die afhankelijk zijn van cocaïne het risico op vroeggeboorte en een laag gewicht. Premature baby's en baby's met een laag geboortegewicht hebben op hun beurt een verhoogd risico op gezondheidsproblemen in de neonatale periode, evenals levenslange problemen zoals mentale retardatie en cerebrale parese (CP) en zelfs de dood. Deze kinderen hebben meestal een klein hoofd en ze hebben ernstige leerproblemen.
Cocaïnegebruik door een zwangere vrouw leidt vaak tot aangeboren afwijkingen van de urinewegen bij een kind. Cocaïne kan een beroerte veroorzaken bij een ongeboren kind, wat permanente hersenbeschadiging en soms de dood kan veroorzaken.
Cocaïnegebruik leidt vaak tot placenta-problemen, met name vaak tot placenta-abruptie, die ernstige bloedingen kan veroorzaken die gevaarlijk zijn voor het leven van de moeder en haar baby.
Wanneer placentale abrupt optreedt, is het kind verstoken van zuurstof en normale bloedstroom, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de hersenen en het lichaam van het kind. In dergelijke gevallen is een onmiddellijk keizersnede vereist, wat helpt de foetale dood van de foetus te voorkomen, maar het kan ernstige complicaties voor het kind door een gebrek aan zuurstof niet voorkomen.
Na de geboorte hebben kinderen die regelmatig worden blootgesteld aan cocaïne in de baarmoeder gedragsstoornissen. Ze zijn nerveus en prikkelbaar, huilen voortdurend, reageren onvoldoende op aanraking. Hoewel in sommige gevallen dergelijke baby's, in tegendeel, alsof ze "losgekoppeld" zijn van wat er gebeurt, in een diepe slaap vallen waarin ze het grootste deel van de dag doorbrengen. In de regel zijn deze gedragsstoornissen tijdelijk en verdwijnen ze geleidelijk in de eerste paar maanden van hun leven.
Kinderen blootgesteld aan cocaïne zijn zeer vatbaar voor Sudden Infant Mortality Syndrome (SIDS). De meeste van deze kinderen hebben in de toekomst een relatief normaal niveau van intelligentie, maar ze hebben problemen met spraakontwikkeling, leren en concentratie.
De meest voorkomende geneesmiddelen zijn fencyclidine (PCP of "engelenstof"), ketamine en LSD (d-lyserginezuurdiethylamide).
Bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap PCP gebruikte, komt het onthoudingssyndroom vaak voor na de geboorte.
Zuigelingen die voor de geboorte regelmatig aan PCP en ketamine werden blootgesteld, lopen een groot risico op leerproblemen en gedragsproblemen.
Aangeboren afwijkingen werden gevonden bij kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap LSD gebruikten, maar het was definitief bewezen dat dit specifieke medicijn hun oorzaak niet kon worden.
Mensen, of het nu zwangere vrouwen zijn of iemand anders die betrokken is bij middelenmisbruik, inhaleer lijm, oplosmiddelen en andere chemicaliën, lopen een ernstig risico op het ontwikkelen van een leverziekte, nierschade, hersenbeschadiging en zelfs de dood.
Misbruik tijdens de zwangerschap met deze stoffen kan bijdragen aan een miskraam, langzame groei van de foetus. aangeboren afwijkingen bij het kind en vroeggeboorte. Pasgeborenen ontwikkelen bijna altijd ontwenningsverschijnselen.
Geboorteafwijkingen en andere problemen die samenhangen met drugsgebruik tijdens de zwangerschap kunnen volledig worden voorkomen! Daarom raden we vrouwen die drugs gebruiken aan om ze voor de zwangerschap te verlaten en volledig af te komen van drugsverslaving! Terwijl de behandeling zal plaatsvinden, moet de zwangerschap worden uitgesteld.
We dringen er ook bij zwangere vrouwen die drugs gebruiken (behalve heroïne) aan om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van medicijnen om het kwaad dat ze hun baby kunnen doen te verminderen! Vrouwen die heroïne gebruiken, moeten naar een behandelcentrum voor drugs gaan om behandeling met methadon te krijgen.
Gerelateerde artikelen:
Als we het probleem van psychotrope stoffen in het lichaam van een zwangere vrouw beschouwen, dan moet worden opgemerkt dat als er nog steeds een kleine kans is op een gezond kind in deze toestand als je in deze staat rookt of alcohol drinkt, het bij drugsverslaving volkomen onmogelijk is.
In 97% van de gevallen beginnen foetale ontwikkelingscomplicaties zich vanaf de eerste maanden van de zwangerschap te ontwikkelen. Dit cijfer is nog zorgwekkender als je bedenkt dat volgens de statistieken ongeveer 4% van de vrouwen tijdens de zwangerschap verschillende medicijnen gebruikt. Als een zwangere vrouw deze stoffen combineert met alcohol of tabak, neemt het risico om een kind met een handicap of zijn vroege dood te krijgen bovendien vele malen toe.
Een bijkomend risico voor de toekomstige baby is het feit dat drugsverslaafden in de regel verschillen in een wilde manier van leven, zich bezighouden met promiscue seksuele relaties, het dagelijkse regime niet volgen en slecht worden gevoed.
Het effect van geneesmiddelen op de foetus loopt een hoog risico op het ontwikkelen van preeclampsie in latere perioden, die optreedt in de vorm van eclampsie of pre-eclampsie, en het ontbreken van gunstige stoffen en chronische vergiftiging leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van de foetus.
Het meest voorkomende medicijn voor zwangere vrouwen is marihuana. De ervaring van artsen en studies die overtuigend zijn uitgevoerd, bewijst dat het effect van marihuana op de zwangerschap is om de kans op een miskraam en een vroeggeboorte te vergroten. Dit komt omdat placenta abrupt optreedt, wat leidt tot bloeden. Vooral vaak gebeurt dit fenomeen als de moeder dit type medicijn 6 keer per week en vaker gebruikt.
Na de geboorte vertoont zo'n kind alle tekenen van terugtrekking: hij slaapt niet goed, huilt en trilt vaak. Zijn tactiele gevoeligheid is verstoord, en in de toekomst loopt hij ver achter op zijn leeftijdsgenoten in de geestelijke ontwikkeling.
Bovendien, wanneer marihuana bij ouders wordt gebruikt, wordt de kans op het bedenken van een baby erg laag. Het actieve ingrediënt vermindert het testosterongehalte bij mannen en vermindert de kans op fysiologische ovulatie bij vrouwen.
De gevolgen van het gebruik van amfetamines tijdens de zwangerschap zijn niet grondig bestudeerd, maar er kan al worden gesteld dat dit effect van geneesmiddelen op de ontwikkeling van de foetus leidt tot een uitgesproken afname van het lichaamsgewicht en de hoofdomtrek. Er is ook een hoog risico op klompvoeten en aangeboren hartafwijkingen, meestal lijden meisjes eronder.
Bij moeders die amfetaminen gebruiken, worden kinderen met een ernstig ontwenningssyndroom geboren, wat zich niet alleen manifesteert in trillen en verstoring van de neuropsychiatrische toestand, maar ook in ademhalingsdepressie. Tijdens de dracht is de frequentie van problemen met de normale werking van de placenta ook vrij hoog. Er zijn gevallen geweest van de geboorte van een baby met een gespleten lip en gespleten gehemelte.
Wanneer heroïne door de moeder wordt gebruikt, is de kans op het krijgen van een kind met duidelijke pathologische afwijkingen zeer hoog. Zulke baby's ontwikkelen zich slecht, worden te vroeg geboren en hebben een te laag lichaamsgewicht. Al vanaf de kindertijd hebben ze de immuniteit verlaagd en de normale ademhaling verstoord. Bovendien heeft het aantal plotselinge neonatale sterfte onder deze kinderen een zeer hoog percentage.
In de toekomst hebben ze serieuze problemen op school, omdat het heel moeilijk is om te studeren - ze zijn onrustig en herinneren zich de informatie niet goed. Vaak vanwege geboorteafwijkingen krijgen ze levenslange handicaps.
De ernst van onthoudingssyndroom bij een pasgeborene van wie de moeder heroïne gebruikte, is afhankelijk van de frequentie en hoeveelheid van deze techniek. Tijdens de week slaapt het kind niet goed, constant huilend, bevend. Hij wordt gekweld door diarree en het convulsiesyndroom treedt op.
Tijdens de zwangerschap, zelfs een enkel gebruik van een dergelijk medicijn als cocaïne. roept op tot verhoogde druk en de ontwikkeling van foetale krampen. Regelmatige inname van de stof veroorzaakt de ontwikkeling van foetale hypoxie, omdat deze stof bijdraagt aan het ontstaan van een stabiele vasculaire spasmen van de placenta.
Kenmerken van metabolisme bij een zwangere vrouw is zodanig dat het enzym, dat in de lever wordt geproduceerd en geneesmiddelen splitst, sterk wordt verminderd. Dit leidt tot cumulatie van het medicijn in het lichaam en cocaïnevergiftiging van zowel de moeder als het kind. In aanwezigheid van erfelijke insufficiëntie van een dergelijk enzym kan zelfs een enkel gebruik van een narcotica fataal zijn.
Daarnaast draagt cocaïne bij aan het loslaten van de placenta, het optreden van baarmoederbloedingen, voortijdige afvoer van water, de geboorte van een baby met verminderd gewicht, hoofdomtrek en lichaamslengte, vaak waargenomen pathologie van het urinestelsel. Een kind onder invloed van deze stof kan een intra-uteriene beroerte krijgen, die onherroepelijk tot hersenbeschadiging en de dood leidt. Volgens statistieken voor zwangere vrouwen is cocaïne het gevaarlijkste medicijn.
Het gebruik van LSD en andere 'club'-geneesmiddelen veroorzaakt een uitgesproken onthoudingssyndroom bij een kind onmiddellijk na de geboorte. Met een regelmatige toelating door de moeder van dit type psychotrope kinderen hebben kinderen vervolgens problemen met leren en sociale aanpassing. Vaak wordt de baby geboren met aangeboren afwijkingen.
Kinderen verslaafd verschillen slechte ontwikkeling, slechte gezondheid, ontwenningsverschijnselen. Vaak zijn er pathologieën van ontwikkeling, verminderde nierfunctie en lever.
Sommige vrouwen gebruiken tijdens de zwangerschap sterke sedativa, waaronder barbituraten. Frequent gebruik van dergelijke stoffen is met name toxisch bij gebruik in de vroege stadia van de zwangerschap, waardoor herhaaldelijk de kans op congenitale afwijkingen toeneemt. De baby bij de geboorte is opmerkelijk vanwege zijn specifieke nervositeit, toevallen of lethargie, hij ontwikkelt hypertonie, zuigt de borst slecht op en slaapt.
Benzodiazepine kan de ademhalingsproblemen bij de pasgeborene beïnvloeden. Ontwenningssyndroom kan zich manifesteren in hyper-exciteerbaarheid, slechte eetlust, gebrek aan slaap, deze verschijnselen duren maximaal acht maanden. Vaak zijn er epileptische aanvallen. Bij oudere volwassenen kunnen dergelijke kinderen niet goed omgaan met stressvolle situaties.
Het gebruik van fenylcyclidine tijdens de zwangerschap leidt ertoe dat de moeder de pijndrempel verhoogt, de oriëntatie in tijd en ruimte verliest. Veranderingen in de foetus van een dergelijk medicijn zijn niet voldoende bestudeerd, maar het is al bekend dat het kind na de geboorte overmatige prikkelbaarheid vertoont, of te zeer geremd is.
De invloed van geneesmiddelen op de ontwikkeling van de foetus, in termen van het voorkomen van verschillende gezondheidsproblemen van de baby, is onbetwistbaar. Om dergelijke vreselijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen. Het medicijn moet worden gestopt geconsumeerd lang voordat de geplande conceptie. Met een lange gebruikservaring moet u hulp zoeken en proberen om niet zwanger te worden tot het einde van de behandeling.
Drugsverslaving is een ziekte, met als belangrijkste kenmerk mentale en fysieke afhankelijkheid van drugs bij langdurig gebruik.
Tot op heden heeft het medicijn het gebruik van verdovende middelen mogelijk gemaakt als de meest krachtige pijnstillers. Dergelijke remedies omvatten: morfine, codeïne, omnopon, promedol, etc.
Regelmatig, langdurig gebruik van verdovende middelen leidt tot verschillende veranderingen in de fysieke en mentale gezondheid van mensen. Naast psychische stoornissen zijn drugsverslaafden vatbaar voor ziekten van het spijsverteringsstelsel, wordt de lever aangetast, worden het cardiovasculaire systeem en andere vitale organen aangetast. De negatieve invloed van medicijnen op de seksuele sfeer is ook groot: de productie van geslachtshormonen is aanzienlijk verminderd, daarom is het vermogen tot normale bevruchting verminderd. In tegenstelling tot wat veel mensen denken dat drugsverslaafden een verhoogde seksuele activiteit hebben, vervaagt het seksuele verlangen onder deze groep mensen aanzienlijk na slechts 1-1,5 maanden na regulier drugsgebruik.
Tegenwoordig staat het gebruik van verdovende middelen op de tweede plaats in de wereld wat betreft de prevalentie na het roken van tabak. Drugsverslaving kan fysiek, psychologisch en psychofysisch zijn. Fysieke drugsverslaving ontstaat wanneer narcotische stoffen worden gebruikt om pijn te voorkomen als ze worden gestaakt (het zogenaamde breken). Fysieke verslaving kan in geen geval als een drugsverslaving worden beschouwd. De meeste koffieliefhebbers kunnen bijvoorbeeld ongemak ervaren als ze ermee stoppen, maar dit betekent niet dat ze verslaafd zijn. Psychische afhankelijkheid wordt een verlangen naar het gebruik van drugs op een emotioneel niveau genoemd. Psychische afhankelijkheid is veel sterker dan fysiek. In ons land wordt drugsverslaving beschouwd als het systematisch gebruik van drugs, waarvan het gebruik strafbaar is. Verboden stoffen kunnen echter ook gelegaliseerde geneesmiddelen zijn, bijvoorbeeld sommige hypnotica of sedativa uit de groep van barbituraten en benzodiazepinen, die strikt gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.
Effect van medicijnen op het lichaam van een zwangere vrouw en de foetus Als, bij het overwegen van de problemen van alcoholisme en roken. tijdens de zwangerschap was de mogelijkheid om een gezonde baby te krijgen toegestaan, daarna is in het geval van gebruik van verdovende verbindingen een dergelijke waarschijnlijkheid volledig uitgesloten.
Drugsgebruik tijdens de zwangerschap in 97% van de gevallen gaat gepaard met de ontwikkeling van complicaties. Een gebrek aan voedingsstoffen, een afname van het hemoglobinegehalte, een afname van de ontwikkelingssnelheid van de foetus, daarnaast verhoogt dit de kans op een gestosis tijdens de late zwangerschap. Bovendien treedt pre-eclampsie op in de vorm van pre-eclampsie en eclampsie.
De meeste geneesmiddelen met hallucinogene werking hebben hun negatieve invloed op het stadium van rijping van de geslachtscellen (zowel mannen als vrouwen). De invloed van narcotische stoffen op gameten leidt tot de ontwikkeling van verschillende chromosomale storingen en, bijgevolg, tot de geboorte van kinderen met chromosomale pathologieën, die vaak onverenigbaar zijn met het leven, waardoor foetale dood of doodgeboorte wordt veroorzaakt. Geneesmiddelen beïnvloeden het lichaam van een kind in ontwikkeling op twee manieren: direct en indirect. Het directe pad impliceert het directe effect van narcotische verbindingen op de zich ontwikkelende foetus, wat leidt tot de ontwikkeling van bepaalde pathologieën. Het is vermeldenswaard dat de overgrote meerderheid van de narcotische stoffen een klein molecuulgewicht hebben, waardoor ze gemakkelijk de placenta passeren en omdat de lever, als de belangrijkste barrière in het lichaam, niet voldoende ontwikkeld is, het ontwikkelende lichaam van het kind beïnvloedt. Het gemedieerde effect van geneesmiddelen komt tot uiting in veranderingen in de structuur van het slijmvlies van de baarmoeder, verminderde circulatie van de placenta, veranderingen in de verhouding van hormonen in het lichaam van de moeder, verhoging van de baarmoeder, enz.
Het gebruik van verdovende middelen tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap leidt tot de onderontwikkeling van het skelet, de spieren van het kind, de ontwikkeling van hartafwijkingen, de onderontwikkeling van de nieren en het urinewegstelsel als geheel. Er kunnen aangeboren afwijkingen van de nieren ontstaan, zoals:
Naast anomalieën aan de kant van het urinestelsel, heeft ongeveer 50% van de kinderen die aan verslaafde moeders worden geboren een klein lichaamsgewicht (1,5 - 2,5 kg).
Het gebruik van drugs tijdens de zwangerschap draagt er aan bij dat de foetus drugsverslaving ontwikkelt (dezelfde als die van de moeder). Daarom wordt een kind geboren met het syndroom van een postpartumkater (ontwenning), omdat de constante stroom van medicijnen in zijn lichaam abrupt stopt. Het ontwenningssyndroom wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid, nervositeit van het kind, hij gilt de hele tijd, niest vaak en geeuwt, deze toestand gaat gepaard met koorts en een significante afname in spierspanning.
Het gebruik van verdovende middelen tijdens de zwangerschap draagt bij tot de ontwikkeling van intra-uteriene hypoxie van de foetus, waardoor kinderen worden geboren met een onderontwikkeling van het ademhalingssysteem, een schending van externe ademhaling, evenals aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Het is met zekerheid bekend dat de stoffen die worden verkregen door verwerking van opium - opiaten (morfine, codeïne, heroïne, meta-dong) die worden gebruikt om heroïneverslaving te behandelen euforie, slaperigheid en pijngrens veroorzaken. Bij regelmatig gebruik van opioïde verbindingen ontwikkelt zich fysieke afhankelijkheid, zowel bij de moeder als bij het kind. Het gebruik van opiaten tijdens de zwangerschap leidt tot vroeggeboorte, intra-uteriene groeiachterstand en ontwikkeling van het kind, verhoogt het risico op het ontwikkelen van gestosis. De kans op plotselinge kindersterfte neemt verschillende keren toe. Het effect van opiaten op de ontwikkeling van de foetus is de geboorte van geestelijk gehandicapte kinderen. In ongeveer 96-98% van de gevallen bij het gebruik van opioïde verbindingen tijdens de zwangerschap, ontwikkelt zich een onthoudingssyndroom bij de foetus: hyperexcitabiliteit, tranenvloed, diarree, spierpijn en hun convulsieve samentrekkingen.
Drugsgebruik is nauw verbonden met ziekten zoals hepatitis en HIV-infectie, overgedragen door dezelfde naald te gebruiken (bijvoorbeeld door heroïne te gebruiken). En het voorkomen van deze ziekten heeft ernstige gevolgen voor het kind.
Regelmatig gebruik van hallucinogene drugs, zoals mescaline, LSD en anderen, gaat gepaard met psychische stoornissen bij kinderen. Het is de moeite waard op te letten dat het gebruik van LSD, zelfs langdurig en regelmatig, geen risicofactor is voor vroeggeboorte, eclampsie of miskraam.
Ondanks het ontbreken van de meeste bijwerkingen, is het van nature noodzakelijk om LSD tijdens de zwangerschap te verwerpen.
Hasj met zijn regelmatige gebruik draagt bij aan de ontwikkeling van de pasgeboren afwijkingen van het zenuw- of cardiovasculaire systeem.
Roken van marihuana tijdens de zwangerschap leidt tot een significante afname van het aantal verbindingen tussen cellen in de hersenen. In de toekomst komt dit tot uiting in het feit dat het kind cognitieve, motorische en sociale anomalieën kan ontwikkelen.
De kinderen van moeders die marihuana rookten tijdens de zwangerschap zijn meer prikkelbaar, hyperactief, rusteloos, hun socialisatie is moeilijk voor hen, hun cognitieve functie en concentratievermogen is verminderd. Roken van marihuana in het eerste trimester van de zwangerschap gaat gepaard met het verschijnen van verschillende vaginale bloedingen en afwijkingen in de structuur en presentatie van de placenta. Heel vaak is er een toename van de placenta, wanneer de arts zijn toevlucht moet nemen tot de methode van manuele scheiding van de nageboorte van de baarmoeder, die ook gepaard kan gaan met baarmoederbloedingen.
Neurostimulatoren, die geneesmiddelen uit de amfetaminegroep omvatten, leiden tot slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid en verminderde eetlust. Hartritmestoornissen, inflammatoire laesies van de hersenen, nieren, lever en longen kunnen zich ontwikkelen. Amfetaminen, met een klein molecuulgewicht, penetreren vrij gemakkelijk de placentabarrière en oefenen een toxisch effect uit op de zich ontwikkelende foetus. Als gevolg hiervan is er een vertraging in de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder, evenals de geboorte van kinderen met aangeboren hartafwijkingen (niet-eenheid van de interatriale of interventriculaire scheidingswanden, de opening van het ovale venster, enz.).
Zelfs eenmalig gebruik van cocaïne leidt tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom, verstoring van het ritme van hartcontracties, een systematische verhoging van de bloeddruk bij een kind. En het regelmatige gebruik ervan gaat gepaard met een schending van de ontvangst van essentiële voedingsstoffen voor de foetus via de hemato-placentale barrière, een schending van foetale weefseloxygenatie en de ontwikkeling van intra-uteriene hypoxie.
Bij zwangere vrouwen en bij de foetus wordt de activiteit van een specifiek enzym, pseudocholinesterase, vele malen verminderd, waardoor heroïnegiften zich ophopen in de weefsels van de lever en aldus bijdragen aan de ontwikkeling van cocaïnevergiftiging (zelden, maar toch is er erfelijke insufficiëntie van dit enzym; in dit geval is zelfs eenmalig gebruik van cocaïne dodelijk).
De belangrijkste tekenen van cocaïnevergiftiging zijn een verhoogde hartslag, koorts, toevallen, vergelijkbaar met epilepsie, hartritmestoornissen, hersenbloedingen, een hartaanval, verminderde bloedcirculatie in het bekken van de abdominale aorta en mesenteriale vaten, longoedeem, enz.
Bovendien wordt cocaïnegebruik vaak gecompliceerd door vroeggeboorte, vroegtijdige loslating van een normaal aanwezige placenta, hypotone of atonische baarmoederbloeding, voortijdige scheuring van vruchtwater, spontane abortus, geboorte van kinderen met verminderde hoofdmaten, lichaamslengte en schouderheupomtrek.
Het gebruik van verdovende middelen gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel en water, en dit leidt tot een vertraging van de groei en ontwikkeling van de foetus en de geboorte van premature baby's met ondergewicht.
Het volgende meest voorkomende medicijn is fencyclidine. Het gebruik tijdens de zwangerschap leidt tot een verhoging van de pijngrens van de moeder, evenals veranderingen in haar coördinatie en oriëntatie in ruimte en tijd. Op dit moment zijn er geen specifieke effecten van dit geneesmiddel op de foetus vastgesteld, maar lichte veranderingen worden waargenomen aan de kant van het centrale zenuwstelsel in de vorm van remming of, omgekeerd, verhoogde prikkelbaarheid.
Heel vaak worden in plaats van verdovende middelen verschillende organische verbindingen gebruikt (verven, harsen, oplosmiddelen, enz., Die snel in het bloed worden opgenomen en gemakkelijk de huid binnendringen, en dus via de placenta). Ten eerste hebben organische verbindingen een effect op het centrale zenuwstelsel van de moeder, wat het effect van een narcotisch verdovend middel veroorzaakt. Plotselinge tachycardie (tot 150-200 hartslagen per minuut) en de dood kunnen zich ontwikkelen. Bij langdurig gebruik neemt de hersenschors geleidelijk af, neemt de intellectuele functie af en is het cerebellum verminderd. Er kan zich ook nierschade ontwikkelen.
Het effect van organische verbindingen op de zich ontwikkelende foetus gaat gepaard met het optreden van intra-uteriene groeiachterstand, een afname van de grootte van de hersenen van het kind, de vorming van aangeboren hersenoedeem en afwijkingen in de structuur van de ledematen (bijvoorbeeld elastischachtige - aangroeiende ledematen).
Naast het doelbewuste gebruik van organische stoffen, is het beroepsrisico van vergiftiging ermee, met name met tolueen, mogelijk. Tolueen - het meest voorkomende organische oplosmiddel dat op de huid kan komen, het slijmvlies van de luchtwegen, het maakt deel uit van sommige lijmen. Daarom is het minstens drie maanden voor de conceptie van een kind noodzakelijk om niet alleen het gebruik van verdovende middelen te stoppen, maar ook om de mogelijkheid van intoxicatie op de werkplek uit te sluiten.
Om alle bovengenoemde ongewenste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen lang voordat het concept van het kind is. En in het geval van een lange ervaring met drugsgebruik, is het noodzakelijk om de supervisor hierover te informeren. Het is noodzakelijk dat de arts weet welke narcotica de toekomstige moeder gebruikt of gebruikt om precies te weten welke gevolgen te verwachten zijn en welke kunnen worden voorkomen. Het is bekend dat u, om alle gevolgen van drugsverslaving volledig te elimineren, een uitgebreide en volledige behandeling nodig hebt die wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.
Eerst en vooral moet elke vrouw die drugs gebruikt zelf bepalen wat het belangrijkste is: de geboorte van een gezond kind of het gebruik van drugs, prioriteiten stellen.
Overleg met een narcoloog
Hallo Mijn vriend voor 2 jaar, drugsmisbruik. Clay. Ik nam contact op met de verkeerde mensen. Bevochten voor hem met zijn familie. Gedeeltelijk bleek het. Het was heel moeilijk om te zien hoe het voor zijn ogen achteruitging. Het lijkt overredingskracht, verzoeken. Maar het leek ons zo. Het werd alleen maar erger. Het bleek dat ik bij hem de hormonale zwangerschap ontving. Ongeplande. We hebben hem al overgehaald voor behandeling. Hij wil zelf, en dat is niet onbelangrijk. Maar ik maak me grote zorgen over mijn zwangerschap. Artsen zeggen dat de kansen op een gezonde baby klein zijn. Vertraging in ontwikkeling zal zijn. Echografie laat niets zien. Ja, en zal niet laten zien. Vertel me alsjeblieft. Wat zijn de kansen van een gezonde baby? Leeftijd van de patiënt: 23 jaar
http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/toksikomaniya_parnya_i_ee_posledstviya_na_moyu_beremennost_14Het lichaam van een zwangere vrouw is een zeer krachtig en tegelijkertijd fragiel systeem. Alles kan de gezondheid van de moeder en de toekomstige baby beïnvloeden - een onevenwichtig dieet, stress, een verkeerd gekozen medicijn. Maar de gevaarlijkste combinatie is medicijnen en zwangerschap. Zelfs een enkele dosis kan onherstelbare schade toebrengen aan de geestelijke en lichamelijke gezondheid van de kleine man. Een regelmatige inname van illegale drugs lokt ook miskraam, doodgeboorte uit en vernietigt langzaam het vrouwelijke voortplantingssysteem, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt.
Vandaag, op alle niveaus, praten artsen, sociologen en overheidsfunctionarissen over de angstaanjagende cijfers die drugsverslaving overal ter wereld verspreidt. Maar de toename van de drugsverslaving neemt gestaag toe en de belangrijkste risicogroep is jonge mensen in de vruchtbare leeftijd.
Vaak begint de aanstaande moeder illegale drugs te gebruiken voor de zwangerschap, en wanneer ze ontdekt dat ze gelukkig is, kan ze niet langer stoppen. Soms "ploetert een vrouw in drugs" in de vroege stadia, zonder zelfs te realiseren dat de zwangerschap is begonnen.
Daarom zijn de belangrijkste gevolgen van het gebruik van drugs tijdens de dracht:
Als een jonge vrouw tijdens de zwangerschap constant drugs gebruikt, wordt de kruimel onvrijwillig vóór de geboorte een drugsverslaafde.
Dit veroorzaakt ontwenningsverschijnselen (ontwenningssyndroom), die zich pas een paar dagen na de bevalling manifesteert:
De opioïde heroïne is een van de beroemdste medicijnen en een van de ergste. Het is heel moeilijk om met heroïneverslaving om te gaan, en het is simpelweg onmogelijk om een gezond kind met een dergelijke diagnose te baren.
Het ergste gevolg dat heroïne voor een zwangere vrouw met zich meebrengt, is dat er eenvoudigweg geen kind zal zijn. Miskraam en doodgeborene - de belangrijkste gevolgen van deze gevaarlijke gewoonte. En het risico dat de baby het slachtoffer wordt van wiegendood, groeit vele malen met de passie voor opioïden.
Ook, met heroïnisme, neemt het risico op intra-uteriene groeiachterstand (VUZR) toe - tot 45%. En in 95% van de gevallen hebben pasgeboren baby's last van een sterk ontwenningssyndroom.
In de meeste gevallen veroorzaken opioïden foetale hypoxie (gebrek aan zuurstof tijdens zwangerschap en bevalling). In combinatie met een laag gewicht kan dit in de toekomst tot problemen leiden: vertraagde spraakontwikkeling, slecht leervermogen en gedragsproblemen.
Artsen beschouwen amfetamineverslaving als het gevaarlijkst voor toekomstige moeders. Het meest zichtbare teken van een dergelijke verslaving is ernstige uitputting. Een bleke, magere vrouw die ecstasy, "meth" en andere variëteiten van dit medicijn in de vroege stadia of vóór de zwangerschap heeft geplant, kan eenvoudigweg geen gezonde baby fysiek verdragen. Als de moeder slecht wordt gevoed, ontvangt de baby niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en wordt het destructieve effect van het medicijn hieraan toegevoegd.
Het onthoudingssyndroom manifesteert zich meestal niet door te huilen, maar door traagheid, slaperigheid en verstoring van de eetlust van de kruimels.
Verhoogd risico op congenitale afwijkingen bij gebruik van amfetamine tijdens de zwangerschap:
Over de gevaren en de gevolgen van marihuanaverslaving voor de gezondheid, stellen wetenschappers en artsen nog steeds. Een van de meest controversiële momenten is de invloed van marihuana op de gezondheid en het toekomstige leven van een kind wiens moeder geïnteresseerd is in marihuana. Ondertussen zegt de statistieken dat tot 20% van de zwangere vrouwen uit lage sociale lagen marihuana regelmatig roken, dus het aantal potentieel zieke kinderen is erg hoog.
De belangrijkste gevolgen van het gebruik van marihuana tijdens de zwangerschap voor pasgeboren baby's zijn vertraagde ontwikkeling, langzame gewichtstoename, pathologie van het gezichtsvermogen en het zenuwstelsel. Bij jongens kan de voortplantingsfunctie in de toekomst afnemen.
Helemaal al het kwaad van marihuanahobby's voor aanstaande moeders manifesteert zich jaren na de geboorte van een baby. Zulke kinderen lijden aan aandacht en geheugenstoornissen, zijn hyperactief, terwijl ze nauwelijks kunnen communiceren met hun leeftijdsgenoten en sociale banden kunnen opbouwen. Ze hebben serieuze leerproblemen, wat zich vertaalt in een individueel trainingsprogramma of "klassencorrectie".
Een kenmerk van opioïde geneesmiddelen is de snelle ontwikkeling van fysieke en psychologische afhankelijkheid. Als een vrouw die dergelijke stoffen vóór de zwangerschap heeft gebruikt, nadat ze over haar situatie heeft gehoord, het medicijn scherp afwijst, leidt dit tot een ernstig ontwenningssyndroom (ontwenning).
Ontwenningssyndroom kan de meest verschrikkelijke gevolgen veroorzaken:
Ontwikkelingsvertragingen worden vaak gediagnosticeerd, in de toekomst kunnen kinderen de volgende stoornissen ervaren:
De eerste tekenen van cocaïnegebruik zijn een spasme van bloedvaten, een scherpe stijging van de bloeddruk naar boven, ernstige tachycardie. Dit alles is nog steeds geen babyzorgen bij zijn moeder, dus cocaïne tijdens de zwangerschap veroorzaakt vaak een miskraam, dood van de foetus, vroeggeboorte.
Als de moeder vóór en tijdens de zwangerschap cocaïne gebruikte, dan zal het kind na de geboorte een volledig onthoudingssyndroom ervaren. Symptomen zijn ernstige, tranen in tranen, slapeloosheid, geïrriteerdheid, koorts, diarree en braken, enz. Als een moeder tijdens de borstvoeding een medicijn blijft gebruiken, is het mogelijk dat zich aanvallen ontwikkelen.
Heel vaak wordt met een dergelijke vrouwelijke drugsverslaving een universitair resultaat, hypoxie en intracraniële bloeding waargenomen. Zeer hoog risico op congenitale afwijkingen, met name pathologieën van het maagdarmkanaal, nieren, urinewegen. Kinderen met cocaïne hebben vaak levenslange handicaps.
Het effect van synthetische "club" -geneesmiddelen (LSD, PCP - fencyclidine, enz.) Op de foetus tijdens de zwangerschap is niet volledig bestudeerd. De moeilijkheid wordt toegevoegd door het feit dat vrouwen tijdens allerlei partijen en partijen vaak roken, alcohol drinken en dergelijke drugs mengen met andere illegale drugs, wat de schadelijke effecten op de foetus enorm vergroot.
Het is bekend dat zelfclubmiddelen geen spontane abortus veroorzaken, maar het risico op vroeggeboorte is ook klein. Na de bevalling van kinderen van dergelijke moeders-meisjes wordt echter altijd het onthoudingssyndroom waargenomen, waarvan de ernst afhangt van de frequentie en dosis van het gebruik van hallucinogenen en andere verboden drugs.
Het meest voorkomende gevolg van de fascinatie voor synthetische drugs is de pathologie van het centrale zenuwstelsel. In de toekomst kunnen kinderen last hebben van spraakontwikkeling, problemen met leren en sociale aanpassing. Vaak gevallen van congenitale misvormingen bij baby's.
Over de video over de effecten van verschillende soorten medicijnen op de zwangerschap:
Behandeling van toekomstige moeders tegen drugsverslaving is een zeer gecompliceerd en verantwoord proces. Als een vrouw een drugsverslaafde met ervaring is, zal het toekomstige moederschap haar niet altijd kunnen dwingen zo'n levensstijl te verlaten. Maar in veel gevallen besluiten patiënten serieus om drugsverslaving af te schaffen, en vervolgens doen artsen al het mogelijke om de negatieve impact van verboden stoffen op de toekomstige moeder en foetus te minimaliseren.
Elke behandeling van drugsverslaving omvat 2 gelijke aspecten - medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie. Bij de behandeling van zwangere vrouwen zijn de mogelijkheden van medicamenteuze therapie uiterst beperkt. Het gebruik van kalmerende middelen, hypnotica, kalmerende middelen en andere psychotrope geneesmiddelen is in deze 9 maanden in extreme gevallen toegestaan.
Daarom komt de behandeling in dit geval neer op de eliminatie van somatovegetatieve aandoeningen:
Bij de behandeling van heroïneverslaving kan de arts in sommige gevallen beslissen over substitutietherapie met methadon (zodat het onthoudingssyndroom geen miskraam of vroegtijdige bevalling veroorzaakt).
Alle medicijnen - en natuurlijke marihuana en synthetische LSD en opiaten - is een dodelijk gif dat alle organen en systemen van het menselijk lichaam vernietigt. Voor een ongeboren baby kan drugsintoxicatie fataal zijn of tot ernstige invaliditeit leiden.
De gevolgen van het narcotische effect op het lichaam van het kind zijn onvoorspelbaar en geen enkele behandeling kan garanderen dat het kind van de verslaafde moeder in de toekomst een volledig leven kan leiden. Daarom is de enige voorwaarde voor de geboorte van een gezonde baby voor een vrouw om nooit, onder geen beding, drugs te proberen.
http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/beremennost-i-narkotiki.htmlMet verslaving wordt het misbruik van drugs of chemicaliën bedoeld.
F10-F19 Psychische en gedragsstoornissen door gebruik van psychoactieve stoffen
De substantie wordt aangegeven door de tweede en derde tekens (dat wil zeggen de eerste twee cijfers achter de letter F)
F10 Alcohol
F11 Opioïden F12
cannabinoïden
F13 Kalmerende middelen en hypnotica
F14 Cocaïne
F16 Hallucinogenen
F18 Vluchtige oplosmiddelen
F19 Gecombineerd drugsgebruik en het gebruik van andere psychoactieve stoffen
4e en 5e tekens bepalen de klinische toestand
F1x.20 momenteel onthouding
F1x.21 is momenteel afwezig, maar in omstandigheden die gebruik uitsluiten (in het ziekenhuis, therapeutische gemeenschap van p.d.)
F1x.22 is momenteel onder klinische observatie, op onderhoud of vervangingstherapie (bijv. Methadon, nicotine kauwgom of sticker)
F1x.23 is momenteel niet van toepassing, maar op abnormale behandeling van de behandeling met blokkerende geneesmiddelen
F1x.24 momenteel verslaafd (actieve verslaving)
F1x.25 regelmatig gebruik
F1x.26 episodisch gebruik (dipsomanie)
F1x.3 annuleringsstatus
Epidemiology.
Volgens verschillende bronnen is de prevalentie van drugsverslaving bij zwangere vrouwen ongeveer 11%. Drugsverslaving verhoogt het risico op perinatale pathologie aanzienlijk: spontane abortus, intra-uteriene groeiretardatie, intra-uteriene hypoxie, vroeggeboorte en de ontwikkeling van ontwenningssyndroom bij de pasgeborene. Het gelijktijdig gebruik van twee of meer geneesmiddelen door twee of meer geneesmiddelen wordt drugsverslaving genoemd. Zwangere drugsgebruikers roken en drinken vaak tegelijkertijd. Intraveneus drugsgebruik verhoogt het risico op HIV en hepatitis. Ongeacht de route van toediening van geneesmiddelen verhoogt het risico op hepatitis B en HIV-infectie. Drugsverslaafden geven zelden om hun eigen gezondheid, hygiëne en voeding. Vaak zijn ze uitgeput, vatbaar voor tuberculose en opportunistische infecties, ze ontwikkelen vaak abcessen, phlegmon en tromboflebitis.
Diagnose van verslaving bij zwangere vrouwen
Klachten en objectief onderzoek.
Klachten voor drugsverslaving zijn meestal niet-specifiek en hun combinatie kan worden omschreven als de belangrijkste syndromen van afhankelijkheid.
Syndromen van afhankelijkheid manifesteren zich door de constante behoefte aan het gebruik van verdovende middelen, psychische stoornissen, somatische en neurologische aandoeningen, een afname van de arbeidscapaciteit, verlies van sociale connecties en degradatie van de persoonlijkheid.
Laboratorium instrumentele studie
Om zwangere vrouwen te identificeren die drugs gebruiken, worden massale en selectieve toxicologische onderzoeken gebruikt. Selectief onderzochte vrouwen met een lage sociaaleconomische status, zwangere vrouwen, die prenatale zorg vermijden. De groep voor een steekproefenquête bestaat uit vrouwen die eerder strafbare feiten hebben gepleegd, die leden aan drugsverslaving en die sporen van injecties hebben. Opgemerkt moet worden dat toxicologisch onderzoek niet gepaard mag gaan met strafmaatregelen. Sporen van drugs kunnen worden gevonden in bloed, urine, speeksel, haar, maar ook in vruchtwater en meconium. Urinetests zijn de eenvoudigste en meest toegankelijke methode voor het diagnosticeren van drugsverslaving. Omdat de zwangere vrouw regelmatig aan een algemene urineanalyse wordt onderworpen, kunnen tegelijkertijd toxicologische onderzoeken worden uitgevoerd.
Differentiële diagnose.
Differentiële diagnose van drugsverslaving wordt uitgevoerd om de inhoud van misbruik te verhelderen. In de regel is de draagtijd een "vrije" periode van drugsgebruik, maar voor verschillende geneesmiddelen zijn er specifieke kenmerken van consumptie, gevolgen voor de foetus en zwangerschap.
Naast drugverslaving, zal dit hoofdstuk ook alcoholmisbruik bij zwangere vrouwen bespreken. Alcohol wordt misbruikt door ongeveer 11% van de zwangere vrouwen. Een pasgeboren baby wiens moeder tijdens de zwangerschap alcohol misbruikt, kan een foetaal alcoholsyndroom ontwikkelen. De prevalentie van foetaal alcoholsyndroom is 1-2 per 1000 zwangerschappen, het omvat de volgende tekenen: intra-uteriene groeiretardatie (VUZR), microcefalie, microphthalmie, mentale retardatie en andere neurologische aandoeningen, kenmerkende kenmerken (afgeplatte neusbrug en lipkanaal, smalle bovenlip en accretie oogleden in de ooghoeken), spontane abortussen in het tweede trimester van de zwangerschap, intra-uteriene hypoxie.
In de aanwezigheid van individuele tekens van foetaal alcoholsyndroom, spreken zij van een alcoholische laesie van de foetus. De hoeveelheid alcohol die foetale alcoholschade of foetaal alcoholsyndroom veroorzaakt is niet precies bekend. Foetaal alcoholsyndroom kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van systematische dronkenschap en na geïsoleerde gevallen van een vrouw die grote hoeveelheden alcohol consumeert. Het is aangetoond dat wanneer alcoholconsumptie van meer dan 50 ml / dag in zuivere alcohol tijdens de zwangerschap, 32% van de kinderen geboren met misvormingen en 12% - met microcefalie (controlegroep - 9 en 0,4% respectievelijk). In termen van pure alcohol komt een glas wijn ongeveer overeen met een glas krachtig bier of 30 ml wodka. De gevaarlijkste geneesmiddelen in termen van gevolgen voor moeder en kind zijn opioïden. Bij regelmatig gebruik van opioïden ontwikkelen zowel de moeder als de foetus een aanhoudende afhankelijkheid. Opioïden veroorzaken euforie en hebben ook een kalmerend effect. Het gebruik van opioïden wordt meestal voorafgegaan door het gebruik van alcohol, marihuana, cocaïne of amfetaminen. Langdurig gebruik van narcotische analgetica voor chronische ziekten gepaard gaand met hevige pijn kan ook leiden tot opiumverslaving. Met een afname in de dosis van het medicijn ontwikkelt ontwenningssyndroom. Een milde vorm van ontwenningssyndroom geopenbaard opwinding, zweten, waterige ogen en loopneus, zware - buikkrampen (vooral in de lagere regionen), diarree, krampen en spierpijn. Opioïd onthouding syndroom leidt nooit tot de dood. Het gevaar is een overdosis opioïden. Symptomen van overdosering: verminderde gevoeligheid, ademhalingsdepressie en gemarkeerde miosis (punt pupillen). Er kan zich geen cardiogeen longoedeem ontwikkelen. Voor de behandeling worden opiaatreceptorblokkers naloxon, 0,01 mg / kg IV gebruikt. De opioïd-receptorblokker naloxon, evenals pentazocine, butorfanol en nalbufine, kunnen ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Heroïne is een opioïde waarvan het gebruik een ernstig medisch en sociaal probleem is. Heroïne is wijdverspreid en zeer verslavend. Het medicijn is handwerk en bevat een verschillende hoeveelheid onzuiverheden. Bij heroïnisme bestaat in 12-45% van de gevallen een universiteit. Bij vrouwen die tijdens de zwangerschap methadon hebben gebruikt, lopen kinderen in ontwikkeling achter. Methadon beïnvloedt de foetale ontwikkeling echter in mindere mate dan heroïne. Het gebruik van opioïden gaat gepaard met vroegtijdige bevalling in 20-35% van de gevallen. Het risico op wiegendood bij opioïden tijdens de zwangerschap neemt toe tot 2-4% (bij de algemene bevolking - 0,25%). Opioïden hebben geen invloed op het risico van aangeboren afwijkingen bij de foetus. In 95% van de gevallen van zwangere vrouwen die opioïden gebruiken, ontwikkelt de pasgeborene ontwenningsverschijnselen, in 12-25% van de gevallen - in ernstige vorm. Als de zwangere vrouw met methadon werd behandeld, verschijnt het ontwenningssyndroom bij de pasgeborene later en verloopt het gemakkelijker, maar langer. Wanneer heroïneverslaving zwangere vrouwen niet abrupt stoppen met het gebruik van medicijnen aanbevelen, vanwege de ernst van ontwenningsverschijnselen. Zwangere vrouwen die heroïne gebruiken, worden overgezet naar onderhoudsbehandeling met methadon. Methadon is een opioïde voor de behandeling van heroïneverslaving. Wanneer heroïnisme wordt voorgeschreven, wordt methadon toegediend in een dosis die voldoende is om het ontwenningssyndroom te voorkomen. Om geen ontwenningsverschijnselen te veroorzaken, wordt de methadondosis tijdens de zwangerschap gehandhaafd of geleidelijk verlaagd tot 20-40 mg / dag. Een dagelijkse dosis van minder dan 30 mg wordt als laag beschouwd. Het medicijn wordt langzaam uitgescheiden, dus wordt het eenmaal per dag binnen voorgeschreven. De vraag naar de veiligheid van methadongebruik bij zwangere vrouwen blijft controversieel, omdat er meldingen zijn van vroeggeboorte en intra-uteriene hypoxie tijdens de behandeling. Met de afschaffing van methadon ontwenningsverschijnselen ontwikkelt het zich zeer zelden, voornamelijk met ongecontroleerde dosisverlaging.
Onderzoeken van de zwangere vrouwen uit sectoren met een laag inkomen van de bevolking, blijkt dat tot 20% van hen gebruiken marihuana (in dit nummer bevat ook zwanger en met een positieve urine toxicologische studies, uitgevoerd vóór of direct na de geboorte). Drugsgebruik (hasj en marihuana) gaat gepaard met euforie, een gevoel van welzijn en hallucinaties. Marihuana is het meest voorkomende medicijn. Het is vastgesteld dat het wordt geconsumeerd of ooit is verbruikt door 10 tot 37% van de volwassenen. Het effect op de foetus is dosisafhankelijk. Tetra-hydrocannabinoïden dringen slecht door in de placenta, dus hun niveau in het bloed van de foetus is meerdere malen lager dan in het bloed van de moeder. Meestal ontwikkelt zich intra-uteriene groeiretardatie (VUZR). Het gewicht van de pasgeborenen neemt gemiddeld met 105 g af en het roken van meer dan vijf sigaretten met marihuana per week vermindert het gewicht van pasgeborenen met ongeveer 130 g, evenals de omtrek van het hoofd en de lengte van de foetus. Cannabisgebruik kan vroegtijdige bevalling veroorzaken.
De prevalentie van cocaïnisme bij zwangere vrouwen is niet precies bekend, omdat de toxicologische studie slechts 3 dagen na het gebruik van het geneesmiddel een positief resultaat oplevert. Cocaïne (benzoylecgonine methyl ester) interfereert met de heropname van norepinephrine en dopamine. Het gehalte aan dopamine in het centrale zenuwstelsel neemt toe, er is euforie. Cocaïne wordt gemetaboliseerd in het bloed en de lever door cholinesterase. De belangrijkste metabolieten worden uitgescheiden door de nieren. De basis van de toxicologische studie voor cocaïne is de definitie van benzoylecgonine in urine en bloed.
Cocaïne wordt toegediend in / in of inademing: snuiven, roken, inademen. In de longen wordt het medicijn snel geabsorbeerd door het alveolaire epitheel. De inhalatieroute van medicijntoediening is meer gebruikelijk geworden met de komst van "crack" - goedkope poedercocaïne. "Crack" veroorzaakt snel uitgesproken euforie. Omdat het kort is, slechts 5-20 minuten, is herhaald gebruik van het medicijn noodzakelijk om het te behouden. De actie van cocaïne is te wijten aan een excessieve toename van adrenerge impulsen. Als een resultaat treedt vasospasme en verhoogde bloeddruk op, hetgeen leidt tot een afname in weefselperfusie en dienovereenkomstig zuurstofafgifte. Bij zwangere vrouwen, foetussen en pasgeborenen is de activiteit van serum-pseudo-cholinesterase verminderd, wat het risico op cocaïneintoxicatie verhoogt. Erfelijke tekort aan plasmapseudo-cholinesterase kan een plotselinge dood veroorzaken wanneer cocaïne wordt geconsumeerd.
Symptomen van cocaïne-intoxicatie volgende: verhoogde bloeddruk, tachycardie, hyperthermie, toevallen, aritmie, angina pectoris en myocardiaal infarct, beroerte, pulmonaire oedeem, verminderde mesenterische circulatie. Cocaïne werkt op dezelfde manier op de foetus in als op de moeder, wat leidt tot vasospasme, tachycardie en een verhoging van de bloeddruk. Wanneer cocaïne door zwangere vrouwen wordt gebruikt, is de baarmoedercirculatie verstoord en kan zich placenta-insufficiëntie voordoen. Cocaïne wordt vaak gecombineerd met andere medicijnen. Het cocaïnegebruik verhoogt het risico van de volgende complicaties: ssamoproizvolny abortus, voortijdige weeën, voortijdige breuk van membranen IUGR (getoond door vermindering van hoofdomtrek, lengte en gewicht van de foetus), foetale hypoxie, foetale dood, intoxicatie pasgeborene (indien borstvoeding), verminderde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling een kind, cocaïnegebruik door zwangere vrouwen verhoogt het risico op congenitale misvormingen bij de foetus (voornamelijk gastro-intestinale anomalieën, nier- en urinewegen).
De manieren waarop amfetaminen (en andere stimulerende middelen, LSD, fencyclidine) en cocaïne worden gebruikt en waarop wordt gehandeld, zijn vergelijkbaar. Amfetamines gebruikt om obesitas te behandelen bij zwangere vrouwen. De prevalentie varieert aanzienlijk in verschillende landen van 35,4% tot 45,6%. Amfetamines veroorzaken psychomotorische agitatie, slapeloosheid, verlies van eetlust. Bij langdurig gebruik ontwikkelt zich uitputting. In ernstige gevallen ontwikkelen zich aritmieën, minder vaak - vasculitis met schade aan de vaten van de hersenen, longen en nieren. Hallucinaties zijn mogelijk met hoge concentraties amfetamines in het bloed. Amfetaminen passeren de placenta en werken direct op de foetus. Er is intra-uteriene groeiretardatie (VUZR). Volgens de Universiteit van California, geboortegewicht afneemt gemiddeld 225 g en schedelomtrek -. 0,8 cm kans op vroegtijdig loslaten van de placenta, en foetale misvormingen hypoxie klein. Het onthoudingssyndroom bij een pasgeboren baby komt voor bij regelmatig gebruik van amfetamine door de moeder en manifesteert zich door slaperigheid en traagzuigen. Omdat gebruikers van amfetamine regelmatig uitgeput zijn en weinig aandacht besteden aan hun gezondheid, is dit type verslaving vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen.
Er zijn slechts enkele rapporten in de literatuur over de ontwikkeling van hallucinose bij zwangere vrouwen vanwege LSD. LSD is een synthetisch hallucinogeen. Het aantal zwangere vrouwen dat LSD gebruikt, is niet precies bepaald. LSD wordt meestal gecombineerd met marihuana, cocaïne, amfetaminen en alcohol. Bovendien roken vrouwen die LSD gebruiken vaak. Het belangrijkste effect van LSD op het lichaam van de moeder is hallucinerend. Het gebruik van LSD heeft geen invloed op het risico van vroeggeboorte, placenta-abruptie, pre-eclampsie en spontane abortus. Bij gebruik van LSD, die niet gepaard ging met het gebruik van andere geneesmiddelen, nam het risico op congenitale misvormingen bij de foetus niet toe. Bovendien werden geen karakteristieke misvormingen geïdentificeerd. De langetermijneffecten van LSD op de foetus zijn onbekend.
Fencyclidine, zoals LSD, heeft een hallucinerend effect. Het effect van fencyclidine op de moeder en de foetus: in de moeder veroorzaakt fencyclidine verslechtering van de waarneming en coördinatie, vermindert pijngevoeligheid. Het effect van fencyclidine op de foetus is onbekend. Pasgeborenen hebben dezelfde aandoeningen als volwassenen. Er wordt aangenomen dat fencyclidine geen foetale misvormingen bij de foetus veroorzaakt, hoewel er dergelijke rapporten zijn. Aangezien het gebruik van fencyclidine gepaard gaat met een schending van de ontwikkeling van het zenuwstelsel van het kind, is het onmogelijk om het medicijn tijdens de zwangerschap te gebruiken.
Aromatische koolwaterstoffen met betrekking tot organische oplosmiddelen worden op grote schaal gebruikt in de industrie. Ze maken deel uit van stoffen zoals verven, harsen, lijm, vernis, email, glazuur, enz. Organische oplosmiddelen worden snel door de huid, de longen en het maagdarmkanaal in het bloed opgenomen. Vanwege hun hoge lipofiliteit overwinnen deze stoffen gemakkelijk de placentabarrière. Het meest voorkomende gebruik van tolueen. Eenmaal in het lichaam wordt tolueen met hippuurzuur in de lever gecombineerd en door de nieren uitgescheiden als een hippuraat. Het bleek dat de halfwaardetijd van tolueen 19-21 uur is en dat de bloedsporen van deze stof binnen 5 dagen na consumptie kunnen worden opgespoord - langer dan in urine (3 dagen). De tolueentest is niet opgenomen in de standaardlijst met toxicologische onderzoeken. Accidenteel contact met organische oplosmiddelen is mogelijk op de werkplek - bij contact met de huid, inademing. Bovendien kunnen ze opzettelijk gebruiken om dronken te worden. Tolueen wordt vaker gebruikt met andere organische oplosmiddelen. Het mechanisme van toxische werking van tolueen. In het lichaam van de moeder werkt tolueen voornamelijk op het centrale zenuwstelsel, waardoor verdovende roes, aritmieën en een plotselinge dood mogelijk zijn. Bij langdurig gebruik neemt intelligentie af, atrofie van de hersenschors en cerebellaire degeneratie ontwikkelt zich. Acute intoxicatie ontwikkelt vaak niertubulaire acidose. Niertubulaire acidose veroorzaakt door tolueen is omkeerbaar. Indicatoren van de zuur-basebalans zijn na 2-3 dagen weer normaal geworden. Verminderde nierfunctie kan enkele weken aanhouden. Pasgeborenen wiens lichaam tijdens de zwangerschap tolueen heeft gebruikt, ontwikkelen metabole doses gperchloremichesky. Het effect van tolueen op de foetus gaat gepaard met misvormingen die lijken op het foetaal alcoholsyndroom (zie hierboven).
behandeling
Het doel van de behandeling is om de negatieve effecten van medicijnen op de moeder en de foetus te minimaliseren. Het complex van therapeutische maatregelen hangt af van de nosologische vorm en de ernst van de ziekte. Indicaties voor zwangerschapsafbreking zijn acute psychische aandoeningen die zich ontwikkelen op de achtergrond van afhankelijkheid, chronische vormen van alcoholisme, persoonlijkheidsstoornissen geassocieerd met verslaving, chronische vormen van drugsgebruik, het nemen van psychofarmaca tijdens de zwangerschap.
U kunt de hoofdrichtingen van de behandeling benadrukken. Maatregelen gericht op het stoppen van acute psychotische stoornissen en gericht op het stoppen van tekenen van acute intoxicatie, evenals maatregelen gericht op het verminderen van vegetatieve en somatische aandoeningen en gericht op het uitschakelen van pijnlijke ervaringen met normalisatie van gedrag.
Niet-medicamenteuze behandeling.
Maatregelen gericht op het decontamineren van pijnlijke ervaringen met de normalisatie van gedrag kunnen worden uitgevoerd met niet-medicamenteuze methoden. De meest voorkomende is psychotherapie. De effectiviteit van familie, gedrag, rationeel, groep, emotionele stress, hypnotherapie en autotraining in de behandeling van drugsverslaving wordt beschreven. Prioriteiten liggen uiteraard aan de kant van methoden die verband houden met de verklaring en het bewustzijn van pijnlijke verslaving, de gevolgen van het gebruik van verdovende middelen voor de foetus.
Medicamenteuze therapie.
De mogelijkheden om sedativa, hypnotica en kalmeringsmiddelen en andere psychotrope therapieën bij zwangere vrouwen te gebruiken, zijn beperkt. Hetzelfde kan worden toegeschreven aan de middelen om de pathologische aantrekking tot narcotische stoffen te onderdrukken. Maatregelen gericht op het verminderen van vegetatieve en somatische aandoeningen kunnen poliklinisch worden uitgevoerd.
Therapie is geïndiceerd.
Maatregelen gericht op het stoppen van acute psychotische stoornissen en gericht op het stoppen van de tekenen van acute intoxicatie kunnen alleen in een ziekenhuis worden verstrekt.
Behandeling en toezicht op vrouwen met drugsverslaving tijdens de zwangerschap moeten gezamenlijk worden uitgevoerd door een psychiater-narcoloog en een verloskundige gynaecoloog.
http://medi.ru/info/6012/