Longontsteking bij alcoholisten hangt nauw samen met anaërobe pneumonie en is meestal destructief. Het hoge sterftecijfer voor deze pneumonie is te wijten aan de lange tijd van de patiënt in liggende positie (dit stimuleert longcongestie) en verminderde neurotrofe functie. Cardiopulmonale insufficiëntie vordert snel met de daaropvolgende overgang naar longoedeem. Daarom vindt in de meeste gevallen sterfte plaats gedurende de eerste drie dagen van de behandeling.
Deze pneumonie is karakteristiek
Vanwege de bovengenoemde redenen zijn patiënten te laat om een arts te raadplegen. Vaak worden patiënten niet in het preklinische stadium behandeld. Meestal worden deze patiënten gedomineerd door symptomen van algemene intoxicatie met schade aan het centrale zenuwstelsel (delirious state). Ongebruikelijke symptomen kunnen overheersen (bijvoorbeeld "acute buik"). Veranderingen in de algemene analyse van bloed bij veel patiënten ontbreken.
Over het algemeen maskeert chronisch alcoholisme de ontwikkeling van longontsteking en het uiterlijk van de complicaties ervan. Bij deze variant van pneumonie ontwikkelen zich vaak complicaties: afbraak, exsudatieve pleuritis, langdurige loop. Longontsteking is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij delirium tremens.
U leest een handleiding over longontsteking geschreven door een professor aan de Wit-Russische Staats-medische universiteit A.E. Makarevich.
http://www.happydoctor.ru/pneumonia/pnevmoniya-u-alkogolikovGoede tijd van de dag! Mijn naam is Khalisat Suleymanova - ik ben een fytotherapeut. Toen ik 28 jaar oud was, genas ik mezelf van baarmoederkanker met kruiden (meer over mijn ervaring met herstel en waarom ik hier fytotherapeut werd: mijn verhaal). Raadpleeg een specialist en uw arts voordat u kunt worden behandeld volgens de nationale methoden die op het internet worden beschreven! Het bespaart u tijd en geld, omdat de ziekten anders zijn, de kruiden en de behandelmethoden anders zijn, en er zijn nog steeds comorbiditeiten, contra-indicaties, complicaties, enzovoort. Er is nog niets toe te voegen, maar als je hulp nodig hebt bij het selecteren van kruiden en behandelmethoden, kun je me hier vinden via contactpersonen:
Op de vraag of je alcohol kunt drinken met een longontsteking, moet je echt begrijpen dat alcohol het normale herstelproces verstoort. Klinisch bewezen, is alcohol in staat om de immuniteit te verlagen, waardoor het proces van de ziekte wordt verergerd.
Het proces van longontsteking is lang en kostbaar. Vanwege de duur ervan geven patiënten soms af en beginnen ze experimenten uit te voeren - om zich te ontdoen van alle beperkingen, de behandeling te combineren met feesten, waar ze een glas mogen drinken, een tweede alcohol.
Natuurlijk zijn er aanwijzingen dat alcohol het menselijk lichaam kan helpen, maar er zijn een aantal voorwaarden waaraan moet worden voldaan:
In een ander geval werkt alcohol alleen als een schadelijke stof. Het leidt tot bedwelming van het lichaam en veranderingen in alle organen en systemen.
Tijdens de behandeling van pneumonie verbiedt de behandelende arts categorisch alcohol en nicotine. Het is een feit dat de behandeling moet worden voorgeschreven met het verplichte gebruik van antibiotica. Antibioticatherapie kan nooit met alcohol worden gemengd, omdat het ernstige gevolgen heeft.
Nadelige effecten als gevolg van het mengen van alcoholische dranken, zoals wodka voor longontsteking, zijn:
http://zdravoline.info/mozhno-li-pit-alkogol-pri-pnevmonii/Chronisch alcoholmisbruik leidt tot de vernietiging van eiwitten die het longweefsel beschermen tegen doorweekt te worden met vloeistof, het gehalte aan antioxidanten vermindert en de afweer van het immuunsysteem verzwakt. Al deze processen combineren de term 'alcoholische long'.
Een van de oorzaken van de ernst en originaliteit van longbeschadiging bij alcoholisme is dat 5% van de alcohol via de longen vrijkomt. De producten van het alcoholmetabolisme gaan daar ook naartoe, wat blijkbaar tot celschade leidt. Het belangrijkste mechanisme dat leidt tot longschade bij alcoholisme is de verergering van een bronchopulmonaire infectie als gevolg van de remming van de beschermende eigenschappen van het lichaam. Dit werd overtuigend aangetoond in dierproeven. Tegelijkertijd, zowel experimenteel als klinisch, hebben alcoholisten een hogere gevoeligheid voor bepaalde soorten bacteriële flora vergeleken met niet-drinkers. De werking van alcohol is geassocieerd met remming van fagocytose, een afname in de vorming van antilichamen, gemakkelijker penetratie van de bacteriële flora in de luchtwegen, gestoorde migratie van leukocyten, evenals de functie van het ciliaire epitheel en de eigenschappen van de cellen die slijm afscheiden. Een hogere incidentie van chronische niet-specifieke pulmonaire ziekte (COPD) (bronchiëctasie, pneumosclerose, longemfyseem) bij alcoholisten werd opgemerkt. Dit wordt in grotere mate geassocieerd met exacerbaties van bronchopulmonaire infecties, evenals met een direct schadelijk effect op eiwitten en een verminderd metabolisme in de longen. De meeste alcoholisten zijn kwaadaardige rokers. Dit verklaart gedeeltelijk de hoge frequentie van chronische bronchitis, emfyseem, pneumosclerose, bronchiëctasie, frequente luchtweginfecties.
Vóór de komst van antibiotica leden alcoholisten het vaakst aan longontsteking veroorzaakt door pneumokokken.
Onlangs, in alcoholisten, is longontsteking veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën, voornamelijk Klebsiella, veel vaker begonnen te verschijnen.
Van bijzonder belang is alcoholisme bij het optreden van complicaties van pneumonie. Abcession of pneumonia in alcoholics neemt gestaag toe.In alcoholisme gaat longontsteking gepaard met een hogere temperatuur, ernstige respiratoire insufficiëntie, tekenen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel (CZS), buikpijn, acuut hartfalen, collaps. Een meer ernstig pneumonie-verloop gaat, naast leukocytose, gepaard met een neutrofiele verschuiving, ook door aneosinofilie. Het beloop van pneumonie bij alcoholisten wordt gekenmerkt door resistentie tegen antibiotica, de noodzaak van herhaalde veranderingen. Tijdens delirium sterven patiënten met alcoholisme aan longontsteking in 80% (waarvan in 1/3 van de gevallen uit croupous). Tegelijkertijd werd croupous pneumonia in de regel voorafgegaan door delirium en focale complicaties bij ongeveer 15% van de patiënten.
Wanneer braken optreedt als gevolg van een ziekte van de slokdarm of maag, kan aspiratie van maaginhoud, inclusief alcohol, leiden tot een zeer snelle verspreiding van het ontstekingsproces naar de periferie van de long, wat kan lijken op de ontwikkeling van longoedeem van het hart, hoewel de laesie meestal eenzijdig is. In deze gevallen is het wenselijk om antibiotica te combineren met corticosteroïden. Omgekeerde ontwikkeling van pneumonie vindt langzaam plaats, wat leidt tot verdikking van het peribronchiale weefsel.
Longabces komt het meest voor bij mannen (60-75%).
Als er een longabces optreedt, worden de volgende tactieken voor het beheren van de patiënt aanbevolen. Allereerst is het raadzaam om bronchoscopie uit te sluiten om een tumor uit te sluiten, een vreemd lichaam en de inhoud van het abces op te zuigen om bacteriologisch onderzoek uit te voeren. Vervolgens wordt penicilline toegediend in een dosis van 10-20 miljoen IU per dag tot de tekenen van exacerbatie van een longinfectie zijn verminderd en gestabiliseerd.
Longtuberculose komt, net als andere laesies van hun infectieuze aard, vaker voor bij alcoholisten dan bij de algemene bevolking.
Het kan te wijten zijn aan hartfalen met alcoholische cardiomyopathie. In geval van levercirrose kan ascitesolide door het diafragma de pleuraholte binnendringen en hydrothorax vormen. Een postmortaal onderzoek in deze gevallen laat een defect in het diafragma zien dat gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk.
Longlaesies worden waargenomen bij 15-30% van de patiënten met alcoholische pancreatitis. Het uiterlijk van pleurale effusie, evenals atelectase is het meest kenmerkend. Het exsudaat is meestal linkszijdig. Het kan exsudaat en transsudaat zijn, en is soms hemorragisch, bevat een verhoogde hoeveelheid lipase en amylase. Een zeldzame oorzaak van effusie is een breuk in de slokdarm als gevolg van plotseling braken na inname van een grote hoeveelheid alcohol. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de overbuikheid. Subcutaan emfyseem in de nek en linkszijdige pleurale effusie ontwikkelen zich. Zulke patiënten vereisen een spoedoperatie.
Dysfuncties van het ademhalingssysteem bij alcoholisme kunnen op verschillende manieren optreden en zijn niet altijd geassocieerd met merkbare morfologische veranderingen in de longen.
De discrepantie tussen ventilatie en perfusie speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hypoxemie bij cirrose.
Indicatoren van externe ademhaling bij levercirrose zijn meestal bijna normaal, met uitzondering van die bij patiënten met ernstige ascites. Deze aandoeningen zijn echter meestal geassocieerd met roken, omdat na de paracentese veranderingen in de ademhaling onbeduidend waren.
Aldus zijn alcoholisten gevoelig voor dergelijke algemene longziekten zoals chronische bronchitis, bronchiëctasie, pneumonie, longabces, aspiratiepneumonie en tuberculose. Alcohol beïnvloedt fagocytose, immunologische mechanismen en longklaring. Overtredingen van gasuitwisseling bij alcoholisten zijn niet alleen geassocieerd met longziekten, maar ook veranderingen in de bloedcirculatie.
http://alexmed.info/2016/05/21/756/Iedereen verkoud van tijd tot tijd en malaise valt vaak op feestdagen en in het weekend. Maar er zijn meer ernstige infectie- en virusziekten: influenza, ARVI, pneumonie (pneumonie). Hoe beïnvloedt alcohol een ziek lichaam: helpt, schaadt of passeert zonder een significant verschil in vergelijking met een gezond persoon?
Voordat je alcohol drinkt, moet je begrijpen dat alcohol het lichaam vergiftigt en het vermogen vermindert om de oorzaak van de ziekte te bestrijden. In de meeste recepten en tips werkt alcohol vooral als een manier om de symptomen te verlichten, maar een ziekte niet te genezen.
In zeer zeldzame gevallen kan alcohol nog steeds een positief effect hebben, maar er zijn maar weinig van dergelijke situaties en positieve schade is niet altijd groter dan de negatieve van giftige vergiftiging. Alcohol verlaagt het immuunsysteem, dat de ernst van de ziekte verhoogt en het genezingsproces vertraagt.
Inhoudsopgave:
Alcoholische dranken (puur, met peper, met honing) worden beschouwd als een folk remedie tegen verkoudheid en ARVI. Er wordt aangenomen dat een kleine hoeveelheid alcohol, die 's avonds wordt gedronken, het mogelijk zal maken om' s ochtends gezond te worden en zich als geen ander voelt. Klopt dit en of het positieve effect van alcohol voor verkoudheid of van deze methode van zelfbehandeling beter is om op te geven?
De mening dat alcoholische dranken warm zijn en in staat zijn om verkoudheid te voorkomen, is verkeerd. Na het drinken van alcohol, verwijden kleine bloedvaten en capillairen zich op de huid, er stroomt bloed naar toe. Een verwarmde huid geeft een gevoel van warmte, na een grote hoeveelheid alcohol wordt het altijd warm. In werkelijkheid is niet het hele lichaam opgewarmd, maar alleen de bovenste laag van de huid. Vanaf het oppervlak van het lichaam wordt er snel warmte afgegeven aan de omringende ruimte en begint de lichaamstemperatuur sterk te dalen.
Als gevolg van overmatige warmte-uitwisseling van het oppervlak van de huid en misleidende gevoelens over warmte, is het buitengewoon gevaarlijk om buiten alcohol te drinken tijdens de kou. De persoon merkt niet hoe de hitte weggaat en voelt de warmte nog steeds van binnen en van buiten. Hypothermie komt zeer snel voor, wat fataal kan zijn. Het is niet nodig om te spreken over het positieve effect van sterke dranken onder dergelijke omstandigheden.
In andere zaken kunt u nog steeds een kleine hoeveelheid alcohol drinken voor opwarming, maar alleen in een verwarmde kamer. En alleen in het geval dat tot het moment van alcoholverwering door het bloed en het ontnuchteren, het niet de bedoeling is om op straat te zijn of zelfs lang in de kou te staan. De minimale periode die nodig is voor een volledige en veilige verwijdering van een redelijke dosis alcohol is 3-4 uur.
Als deze tijd in warmte wordt doorgebracht, kun je een glas drinken om te ontspannen en de opwarming snel voelen. In een warme kamer zal een verhoogde warmtewisseling van het lichaam geen schade toebrengen en zal het niet verkouden worden. In een dergelijke situatie kunt u alcohol drinken met een verkoudheid. Het belangrijkste ding - overschrijd niet de hoeveelheid dronken in 1-2 glazen en niet in de kou onder invloed.
Belangrijk: met verkoudheid en ARVI geen effect op virussen, alcohol heeft niet, maar alleen verzwakt het immuunsysteem. Je kunt alcohol drinken met een verkoudheid, maar in kleine hoeveelheden en niet in koude lucht. Alcohol in grote hoeveelheden mag niet worden gebruikt tot het volledig is hersteld -
interfereer niet met het lichaam om de ziekte te bestrijden. Er moet rekening worden gehouden met de onverenigbaarheid van drugs met alcohol, koude preparaten vormen geen uitzondering op de regel.
Een kleine hoeveelheid alcohol met verkoudheid kan helpen. Het sleutelwoord is hier "klein", dat wil zeggen niet meer dan 1-2 glazen sterke alcohol. Het is beter om zelfs maar één ding te beperken - dit is genoeg om op te warmen na de kou.
In een kleine hoeveelheid dragen alcoholische dranken bij tot de expansie van bloedvaten om voldoende bloedtoevoer naar alle inwendige organen te verzekeren. Op hetzelfde moment van 50 gram, bijvoorbeeld, brandewijn, een sterke schade aan de lever en andere organen zal dat niet doen. Door de dosering te verhogen, zullen de vaten op het huidoppervlak echter te veel uitzetten. Een persoon wordt er zeker van dat hij aan het opwarmen is, hoewel hij in feite warmte verliest - zoals hierboven al vermeld.
Het is veel nuttiger om andere dranken te gebruiken die helpen bij het opwarmen en herstellen:
Rode wijn helpt bij het voorkomen van verkoudheid.
Tegelijkertijd kunnen alcoholische dranken in uitzonderlijke gevallen een grote hulp zijn bij de bestrijding van verkoudheid. Studies tonen aan dat 1-2 glazen rode soort per dag het risico op verkoudheid tijdens het ziekteseizoen met de helft vermindert. Nuttige eigenschappen manifesteren zich door antioxidanten en andere heilzame stoffen in de samenstelling van droge rode wijnen.
Maar hulp krijgen over rode wijn is alleen mogelijk onder bepaalde voorwaarden:
Het drinken van 1 glas sterke alcohol in de avond of 1-2 glazen wijn helpt om snel in slaap te vallen. Deze kwaliteit is nuttig voor verkoudheid, omdat onaangename symptomen vaak de slaap verstoren. Nogmaals, je moet niet betrokken raken bij dergelijke "slaappillen", omdat na verloop van tijd afhankelijkheid zich kan gaan ontwikkelen. In de loop van de tijd zal er meer en meer alcohol nodig zijn om in slaap te vallen en zal tijdelijke hulp veranderen in alcoholisme.
Met de griep kan het drinken van alcohol een tijdelijk gevoel van beter welbevinden veroorzaken, maar dat is het niet. Tegen de ochtend zullen de symptomen, die, als ze onder invloed zijn, zijn teruggelopen, weer terugkeren, op een versterkte manier en met een kater. Bovendien, zoals in het geval van griepvaccins, helpt alcohol de immuniteit te verminderen. Influenza is veel ernstiger en de toch al grote kans op ernstige complicaties tijdens en na een ziekte neemt toe.
Tijdens de griep adviseren artsen patiënten niet alleen om veel te drinken. Vloeistof reinigt het lichaam, voorziet het van vitaminen, verwijdert gifstoffen en virussen samen met urine. Alcohol voorkomt de opname van vocht in het lichaam en veroorzaakt ernstige uitdroging.
Tijdens de griep is uitdroging om verschillende redenen gevaarlijk:
Conclusie: alcohol drinken met de griep is verboden. Mogelijk ernstig verloop van de ziekte en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Het drinken van alcohol, vooral in grote hoeveelheden, moet worden uitgesteld tot volledig herstel. Het is raadzaam om een arts te raadplegen voordat u begint te drinken.
Bij de behandeling van pneumonie (longontsteking) kunt u niet roken en alcohol drinken. Alcohol is onverenigbaar met antibiotica, die worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie. Roken wordt in principe niet aanbevolen totdat longontsteking is genezen.
De volgende bijwerkingen zijn mogelijk bij het drinken van alcohol met een longontsteking:
Alcohol na longontsteking kan zoals gebruikelijk worden geconsumeerd. Volledig herstel treedt echter niet op wanneer de merkbare manifestatie van symptomen eindigt. Herstel moet worden bevestigd door een arts, die ook de behandeling zal intrekken. Daarna is het de moeite waard om minimaal 2-3 dagen te wachten voordat je alcohol drinkt, zodat het lichaam enige kracht krijgt en de lever de resten van antibiotica en andere drugs verwerkt waarmee conflicten mogelijk zijn.
Conclusie: Zelfs met het nu en dan gebruik van een aanzienlijke hoeveelheid alcohol slaat het immuunsysteem sterk aan en verzwakt het. Daarom is de behandeling van pneumonie moeilijker,
kan complicaties ontwikkelen. Bij chronisch alcoholisme leidt een aanzienlijke afname van de immuniteit tot het feit dat het risico op een longontstekinginfectie meerdere malen hoger is dan dat van een niet-drinker.
Ontsteking van de longen leidt tot verstoring van het werk en de integriteit van de longblaasjes, dus behandeling vereist kosten, zowel financieel als tijdelijk, wat gepaard gaat met een aantal bepaalde beperkingen. Naleving van het behandelingsregime en daaropvolgende rehabilitatie versnelt de bevrijding van de ziekte, helpt complicaties en terugvallen te voorkomen.
Het artikel zal bespreken of het mogelijk is om alcohol te drinken na longontsteking, wat is het effect van ethanol op het lichaam in dit geval, en of er een verband bestaat tussen de frequentie van het gebruik van sterke dranken en pneumonie.
Ontsteking van de longen is het meest vatbaar voor mensen met een verzwakte immuniteit, wiens gezondheid om bepaalde redenen wordt ondermijnd. Daarom ontwikkelt de infectie zich snel met onderkoeling, verkoudheid en contact met een zieke persoon (zie. Kan ik longontsteking krijgen: is pneumonie besmettelijk).
Sommige synthetische of van nature voorkomende chemisch actieve ingrediënten kunnen verslechtering van de immuniteit veroorzaken, bijvoorbeeld medicatie of ethanol, wat ook bijdraagt aan een afname van de weerstand tegen luchtwegaandoeningen.
De belangrijkste categorieën van mensen met een grote kans op lage immuniteit zijn:
De meest waarschijnlijke manier van infectie is in de lucht na contact met een geïnfecteerde persoon, maar met zwakke immuniteit beginnen de microben in de luchtwegen te vermenigvuldigen, hun aantal overschrijdt het toelaatbare kritische niveau, wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van pathologische processen in het longweefsel.
De primaire symptomen zijn vergelijkbaar met de verkoudheid of luchtweginfectie, met het verschil dat in het eerste geval de lichaamstemperatuur in de regel aanzienlijk boven 38 graden stijgt. Symptomen worden vermeld in tabel 1.
Tabel 1. De belangrijkste symptomen van longontsteking:
Classificeer longontsteking door:
De duur van de behandeling is gewoonlijk 15 tot 25 dagen, op voorwaarde dat de ziekte zonder complicaties en adequate therapie is.
De ontwikkeling van pneumonie is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de processen in de longen:
Ongeacht de concentratie van ethylalcohol in de drank, beïnvloedt het het werk van het maag-darmkanaal, het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en andere lichaamssystemen, veroorzaakt verschillende ziekten of verergert bestaande ziekten. Hete dranken veroorzaken een afname in de afweersystemen van het lichaam, dus alcohol drinken tijdens ziektes is hoogst ongewenst.
Let op! Omdat alcohol het immuunsysteem van het lichaam remt, wordt het gebruik ervan bij bacteriële of virale aandoeningen sterk afgeraden.
Naast de directe effecten op het lichaam kan de schade aan ethylalcohol te wijten zijn aan de interactie met medicijnen, wat vooral gevaarlijk is voor de gezondheid. In elke bereiding is er een instructie waarbij voorzichtigheid meestal wordt aangegeven over het gevaar van de compatibiliteit van alcohol en dit medicijn, maar zelfs als er geen strikt verbod is, moet er rekening mee worden gehouden dat misschien geen klinische studies van deze soort zijn uitgevoerd.
Het is ook belangrijk om te onthouden dat er naast het belangrijkste actieve ingrediënt in de preparaten verwante componenten zijn die kunnen reageren met ethanol.
Zoals uit de medische praktijk en statistieken blijkt, zijn longontsteking en alcohol concepten die vaak naast elkaar voorkomen. Speciale onderzoeken door Deense artsen hebben aangetoond dat mannen die vaak acht keer vaker dronken, longletsels lijden dan mensen die zelden alcohol dronken, en in het eerste geval gaat de ziekte gepaard met complicaties voor de gezondheid en het leven.
Het directe effect van ethanol op longweefsel is minimaal, maar het is de oorzaak van andere ziekten. Allereerst lijden het cardiovasculaire systeem en de lever, waardoor de effectiviteit van de immuniteit wordt aangetast. Cellen kunnen niet op tijd ontstekingslocaties bereiken en hun effectiviteit neemt af.
Ethanol wordt niet uitgescheiden door het excretiesysteem. Ongeveer 5% in de dampfase gaat door de longen tijdens de ademhaling, wat het beloop van pneumonie verergert door de dood van longweefselcellen als gevolg van het schadelijke effect van alcoholmetabolieten.
Tegelijk met de verzwakte beschermende functies van het lichaam bij chronisch alcoholisme, neemt de weerstand tegen micro-organismen, die de ontwikkeling van ziekten van de onderste luchtwegen veroorzaken, af.
Alcohol heeft in dit geval de volgende negatieve effecten:
Het is belangrijk. Als u vaak alcoholische dranken gebruikt, verstoort dit de eiwitsynthese in de cellen of de vernietiging ervan, wat leidt tot het stoppen van biologische pompen en het longweefsel sneller wordt doordrenkt met vloeistof. Bij longontsteking compliceert dit het verloop van de ziekte aanzienlijk.
In de gebruikelijke medische praktijk heeft de arts moeite met het behandelen van mensen die verslaafd zijn aan alcohol, omdat deze patiënten in de meeste gevallen tegelijkertijd kwaadaardige rokers zijn. Daarom is COPD van de tweede en zelfs de derde graad in dit geval in de regel chronisch en is het niet alleen de basis voor de ontwikkeling van pneumonie, maar ook voor bronchitis, emfyseem, ademhalings- en andere ademhalingsaandoeningen.
Hoewel antimicrobiële middelen niet in de medische praktijk werden gebruikt, had de meerderheid van de alcoholisten, vaak veroorzaakt door de pneumococcus-bacterie, last van terugkerende chronische longontsteking. Tegenwoordig, wanneer pulmonaire ontsteking wordt gedetecteerd in deze groep individuen, wordt een afname in resistentie waargenomen met betrekking tot gramnegatieve pathogenen, waaronder in de eerste plaats de microbe, Klebsiela.
Het is vrij moeilijk om pneumonie te diagnosticeren bij alcoholisten, omdat complicaties kunnen worden gemaskeerd door de aanwezigheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Dergelijke "maskers" zijn bijvoorbeeld het cerebrale, cardiale en abdominale verloop van de ziekte.
De kenmerken van symptomen bij mensen die niet onverschillig staan voor alcoholische dranken zijn de volgende:
Afzonderlijk, is het noodzakelijk om stil te staan bij het effect van alcohol op de manifestatie van complicaties als het wordt gebruikt voor longontsteking. Onlangs zijn gevallen met abcesvorming van pneumonie bij alcoholmisbruikers vrij frequent.
Het is typerend voor hen:
In gevorderde of extreem moeilijke gevallen worden stabiele leukocytose en een afname van het aantal eosinofielen waargenomen. Antibioticatherapie is zwak omdat, vanwege frequente exacerbaties en veranderingen in de soorten medicijnen, pathogene microflora resistent wordt door resistentie tegen dit soort geneesmiddelen te produceren.
Let op. Personen die alcohol gebruiken en vaak longontsteking hebben, kunnen hun leven beëindigen vanwege deze ziekte.
Ziekten van de luchtwegen, in het bijzonder, zijn even complex als longontsteking vereisen het voorschrijven van antibiotische therapie, die synthetische processen in micro-organismen remt en hun verdere verspreiding voorkomt.
Afhankelijk van het actieprincipe kunnen drugs worden onderverdeeld in specifieke groepen:
Antibiotica moeten altijd worden genomen met een cursus (die ook wordt benadrukt door specialisten die advies geven over de video in dit artikel), afhankelijk van het type stam en de gevoeligheid. Als deze toestand wordt geschonden, is de kans groot dat de bacterie resistent wordt en verdere behandeling niet effectief is.
De negatieve aspecten van antibiotische therapie omvatten het onvermogen om hetzelfde medicijn meerdere keren achter elkaar te gebruiken, het nadelige effect op de darmmicroflora, die immuniteit en een aantal bijwerkingen op bepaalde organen en systemen, zoals de lever, biedt. Daarom zal het gebruik van alcohol zowel tijdens de behandeling als onmiddellijk erna het negatieve effect van antibiotica op het lichaam versterken, terwijl het effect ervan wordt verminderd.
Het is belangrijk. Ethanol kan het effect van antibiotica in de behandeling van longontsteking verzwakken of het gedurende een bepaalde tijd volledig waterpas maken, zodat alcoholgebruik moet worden opgegeven.
Bij de behandeling van pneumonie werken antibiotica als volgt. In de eerste dagen na het begin van de inname houden de bacteriële cellen op te delen, wat betekent dat hun reproductie stopt.
In het volgende stadium houdt de ziekte op door het feit dat de cellen van het immuunsysteem de parasieten beginnen te vernietigen en, wanneer de negatieve invloed van bacteriën verzwakt, het genezingsproces begint. Daarom moet u de loop van de behandeling niet onderbreken, want als de bacteriën niet worden verslagen en zich weer beginnen te vermenigvuldigen, heeft dit type antibioticum niet langer het gewenste effect.
Hetzelfde resultaat wordt verwacht als antibiotica van een vergelijkbare groep met korte tijdsintervallen worden gebruikt. Daarom moeten ze bij het voorschrijven van medicijnen wisselen en worden ontslagen door een gekwalificeerde arts.
Bij het voorschrijven van antibiotica streeft de arts het hoofddoel na - zo snel mogelijk en effectief om de bacterie te vernietigen die de oorzaak is van longontsteking. Tegelijkertijd worden gunstige menselijke symbionten van bacteriën aangetast en voor sommige organen kunnen de stoffen van medicinale preparaten giftig zijn.
Daarom is het niet mogelijk om bijwerkingen te voorkomen en als u tegelijkertijd alcohol drinkt, kunnen de bijwerkingen toenemen, vooral als gevolg van bedwelming van het lichaam. Om de intestinale microflora zoveel mogelijk te laten lijden, worden probiotica en preparaten die de stammen van eencellige microculturen bevatten voorgeschreven.
Alcohol mag niet direct na het einde van de behandeling worden ingenomen, omdat de concentratie van antibiotica in het bloed enkele dagen aanhoudt en er zijn ook geneesmiddelen die hun antimicrobiële eigenschappen gedurende de hele week behouden, bijvoorbeeld Sumamed, weergegeven op de onderstaande foto. Tabel 2 toont de belangrijkste bijwerkingen van antibiotische therapie.
Tabel 2. Bijwerkingen van antibioticabehandeling:
http://upulmanologa.ru/chastye-voprosy/mozhno-li-pit-alkogol-posle-pnevmonii-384Eerlijk gezegd zou ik niet hebben vastgesteld dat ze dronken was. Haar is goed verzorgd, geverfd, gezicht. het gezicht van een gewone oude vrouw, niet gezwollen, niet gezwollen. Jonge drunks van 40-jarige dronkaards zijn onmiddellijk zichtbaar, het zegel van een bittere dronkaard is op het gezicht; Het oedemateus gezicht van een patiënt met nierproblemen is compleet anders, enigszins waterig, hun zwelling verdwijnt met de introductie van diuretica.
En voor deze vrouw heb ik de ventilator aangesloten, een tijdje vroeg ik me af of ik de telefoon in de luchtpijp moest zetten. Dit is betrouwbaar, maar het zal altijd noodzakelijk zijn om, althans in het begin, sedativa, mogelijk relaxatiemiddelen, vervolgens een lange aanpassingsperiode te introduceren, met een hoge waarschijnlijkheid dat ze niet zelf kan ademen. Ik besloot het te proberen te ventileren door een masker, niet-invasief, de vrouw protesteerde aanvankelijk en toen besefte ze dat ze op onze planeet niet genoeg zuurstof had en berustte. Met een masker is het gemakkelijker om de patiënt van het apparaat te scheiden, hij is behoorlijk actief en liegt niet als een gepekelde groente in een blikje, er is een mogelijkheid om te eten. Dus we leefden tot de ochtend, ze voelde een beetje lichter, maar ik zag geen objectieve verbetering, hoewel het zuurstofgehalte in mijn bloed toenam. Er is geen snel herstel. En de voorspelling is vrij serieus.
AndroidTaal kiezen Huidige versie v.306
http://doktorbel.livejournal.com/695409.htmlPatiënt K, 41 jaar oud, molenaar. Werd opgenomen in het ziekenhuis met klachten van opgeblazen gevoel, gasretentie, misselijkheid, enkel braken, dunne ontlasting. In de eerste hulp wordt de patiënt onderzocht door een chirurg. Uit de anamnese: 3 dagen geleden ziek geworden, de temperatuur steeg naar 38,4, er was kortademigheid. Hij werd behandeld met huismiddeltjes. Misbruik alcohol, appendectomie 2 jaar geleden.
Objectief: de toestand van de patiënt is matig. Kortademigheid (het aantal ademhalingen - 24 per minuut), cyanose van de lippen. Temperatuur 37,6, puls 96 per minuut, ritmisch. HEL 90/60 mm. Hg. Art. Longen - vesiculaire ademhaling, in de onderste delen enigszins verzwakt, geen piepende ademhaling. Harttonen zijn matig gedempt. De maag is symmetrisch gezwollen, matig gespannen; palpatie merkte lichte pijn op. De lever en milt zijn niet vergroot. Intestinaal geluid dramatisch verzwakt.
Intestinale obstructie werd vermoed, de patiënt werd doorverwezen naar een kliniek voor spoedchirurgie, waar deze diagnose werd uitgesloten. De patiënt had meningeale symptomen en werd gediagnosticeerd met meningitis, de patiënt werd getransporteerd naar de neurologische afdeling. Na 4 uur stierf de patiënt met symptomen van cardiovasculair falen. Bij de opening bleek bilaterale inferieure (lobaire) pneumonie. Gegevens voor darmobstructie en meningitis is dat niet.
Welke fouten werden gemaakt bij de diagnose en het beheer van deze patiënt?
De symptomen die wijzen op chirurgische en neurologische pathologie zijn overgewaardeerd. Niet gericht gericht op uitsluiting van therapeutische ziekte. Patiënten in ernstige toestand mogen niet worden vervoerd van een medische instelling voor raadpleging door artsen van aanverwante specialismen.
Blijkbaar waren de artsen van deze medische instelling niet voldoende geïnformeerd over de aard en het verloop van pneumonie bij alcoholverslaafden.
De klinische kenmerken van pneumonie bij alcoholverslaafden omvatten atypisch begin, ernstiger beloop, uitgesproken polymorfisme, zwakke beperking van foci, een neiging tot de prevalentie van het proces op verschillende lobben van de longen, frequente abcesvorming. Kenmerkend is; extreem snelle ontwikkeling bij sommige patiënten met verschillende complicaties, die in sommige gevallen de symptomen van de onderliggende ziekte maskeren, wat de oorzaak is van diagnostische problemen. Deze "maskers" zijn de cerebrale, cardiale, buikvarianten van het beloop van longontsteking.
De patiënt had daarom een combinatie van abdominale en cerebrale varianten van het beloop van pneumonie.
"Longontsteking met alcoholmisbruik" en andere artikelen uit de sectie Symptomen en diagnose van chirurgische aandoeningen
http://www.medeffect.ru/surg/surgther-0028.shtmlGENEESMIDDELEN EN PHARMPREPARAAT Aleksanyan LA, Gorodetsky VV, Gorodetsky OV, Krivtsova EV, Makaryan AS, Prokhorovich EA, Khanaliev V.Yu., Chibikova AA, Shamuilova M.M.
Het departement Klinische Farmacologie en Interne Ziekten van het Moscow Medical Dental Institute.
Afdeling Therapie en Beroepsziekten van de Medische Academie van Moskou. IM Sechenov.
Aangezien R. Laennec in 1819 cirrose van de lever beschreef, die het gevolg was van alcoholmisbruik, is het probleem van somatische pathologie, dat zich ontwikkelt als gevolg van chronische alcoholintoxicatie, een constant onderwerp van interne geneeskunde. Laesies van de interne organen met alcoholmisbruik kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: de eerste bestaat uit pathologische aandoeningen die specifiek zijn voor een alcoholische aandoening, bijvoorbeeld alcoholische (toxische) gedilateerde cardiomyopathie; de tweede combineert veelvoorkomende ziekten in de populatie die significante kenmerken hebben bij mensen die zichzelf onderwerpen aan chronische alcoholintoxicatie. De laatste omvatten acute ontstekingsziekten van de longen, en in het bijzonder pneumonie.
Alcoholintoxicatie is een wijdverbreide aandoening die redelijk stabiel is in verschillende landen en op verschillende tijdstippen. Ter illustratie is het mogelijk om 18 jaar lang statistische gegevens over het Russische rijk te citeren, te beginnen in 1870, waaruit volgt dat zelfs dan "wodka" de eerste plaats innam onder de doodsoorzaken door ongevallen (tabel 1).
Tabel 1.
Verzameling van statistische informatie over het Russische rijk voor de jaren 1870-1887
De mogelijkheid om alcoholische orgaanlaesies te ontwikkelen zonder uitgesproken mentale en sociale tekenen van alcoholisme leidde tot het veelvuldig gebruik van niet erg duidelijk gedefinieerde termen "alcoholmisbruik", "chronische alcoholintoxicatie" en leidde tot de opkomst van een nieuw concept van "alcoholische ziekte", dat wordt gedefinieerd als een complex van mentale en / of somatoneurologische gezondheidsproblemen die gepaard gaan met regelmatig gebruik van alcohol in doses die gevaarlijk zijn voor de gezondheid (bij chronische alcoholintoxicatie) (V.S. Moiseev, 1997). Vanuit een morfologisch oogpunt is een alcoholische aandoening een ziekte waarbij langdurige herhaalde ethanolvergiftiging leidt tot karakteristieke structurele veranderingen in de organen en systemen van het lichaam, gepaard gaat met passende klinische symptomen en de ontwikkeling ervan doormaakt in 3 fasen: herhaalde alcoholische dronkenschap, dronkenschap en alcoholisme (V. S. Spider, 1997).
In typische gevallen veroorzaakt de diagnose van chronische alcoholintoxicatie geen grote problemen (hoewel zelfs met volledige duidelijkheid, alleen een narcoloog het recht heeft om een diagnose van alcoholisme te stellen). Het is echter niet ongebruikelijk om, zelfs in de aanwezigheid van orgaanpathologie, aan te tonen dat de alcoholische aard ervan erg moeilijk is. Verschillende auteurs geven een verscheidenheid aan indirecte tekenen van alcoholmisbruik, in sommige gevallen aangeduid als indicatoren, in andere - markers (tabel 2).
Tabel 2.
Indicatoren van chronisch alcoholmisbruik (volgens W.van Zutphen et al., 1996)
Tabel 3.
MOGELIJKE FACTOREN TER BEVORDERING VAN ZWARE WERKING EN VERNIETIGING VAN ACUTE PNEUMONIA BIJ MISBRUIK VAN ALCOHOL
Aldus verergert systematisch alcoholmisbruik het verloop van pneumonie aanzienlijk. Dus, volgens Amerikaanse auteurs (Richard Saitz et al., 1997), van degenen die werden gehospitaliseerd voor pneumonie van personen zonder alcoholgeschiedenis, was intensieve therapie vereist bij 12% en bij aanwezigheid van chronische alcoholintoxicatie - in 18% van de gevallen. Zeker, de sterfte in deze groepen verschilde niet, in beide gevallen bereikte het 10%, wat niet zozeer te verklaren is door de perfectie van de intensive care in de VS, maar ook door de eigenaardigheden van observatievormen: alleen gevallen van het meest ernstige verloop van pneumonie worden geanalyseerd, omdat met een mildere cursus in de VS in het ziekenhuis. Volgens onze gegevens is de ziekenhuissterfte in community-acquired pneumonie als geheel aanzienlijk lager, namelijk 2,89%. Bovendien bereikt het alcoholmisbruikers 4,21%. Dit is vrij natuurlijk, omdat op de achtergrond van chronische alcoholintoxicatie pneumonie vaak langdurig wordt, tot 60% van de gevallen een destructieve pneumonie is en de relatief lage frequentie van focale afvoer-longontsteking (9%) te wijten is aan het feit dat verval vindt plaats. Tegelijkertijd is destructieve en focaal-confluente longontsteking goed voor 85% van alle gevallen die fataal waren.
Ondanks het feit dat het klinisch beloop van pneumonie tegen de achtergrond van chronische alcoholintoxicatie significante ongunstige kenmerken heeft, verschilde het spectrum van pathogenen bij deze patiënten niet significant van dat bij personen zonder anamnese. In beide gevallen is er een drie- tot viervoudige overheersing van Gram-positieve flora en bijna dezelfde frequentie van identificerende associaties van Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen, hoewel het enigszins lager bleek te zijn dan de waarden die gewoonlijk in de literatuur worden gegeven.
Bij het evalueren van de klinische werkzaamheid van antibioticatherapie, gebruikten we de volgende criteria. Therapie werd als effectief beschouwd met de volledige verdwijning van alle subjectieve en objectieve klinische tekenen van de ziekte en positieve röntgendynamica. Het resultaat van de behandeling werd als negatief beschouwd als het klinische beeld bleef bestaan of binnen 3-5 dagen nadat het voorschrift van dit antibacteriële middel was gegeven, in de afwezigheid en negatieve dynamiek van radiologische gegevens, werd gegeven toen nieuwe infectiekernen werden gevonden in of buiten de longen, en ook in geval van overlijden van de patiënt. Met het optreden van ernstige bijwerkingen werd het medicijn geannuleerd, maar de ontwikkeling van bijwerkingen had geen invloed op de beoordeling van de effectiviteit.
Tabel 4.
De effectiviteit van antibiotische therapie van pneumonie bij personen die alcohol misbruiken en deze niet misbruiken
Ziekten van het ademhalingssysteem tegen de achtergrond van alcoholisme zijn niet alleen moeilijker, maar eindigen vaak ook in de dood. Alcohol is giftig voor elk orgaan en systeem. De nederlaag van de longen bij mensen met alcoholisme wordt 3-4 keer vaker opgemerkt dan bij degenen die geen misbruik maken van alcohol. Ongeveer 5% van de alcohol die het menselijk lichaam is binnengekomen, wordt uitgescheiden bij het ademen door de longen. Daarom horen we bij het communiceren met een persoon die alcohol drinkt de karakteristieke geur van alcohol, "rook". Ethanol zelf en zijn vervalproducten hebben een nadelig effect op het slijmvlies dat de bronchiën bedekt en op het longweefsel zelf.
De beschermende functies van het lichaam van alcoholisten zijn verminderd, het immuunsysteem geeft geen adequaat antwoord op het binnendringen van bacteriën en virussen in het lichaam. Daarom verandert zelfs een banale acute virale infectie bij mensen met alcoholafhankelijkheid vaak in een ontsteking van het bronchiale slijmvlies - bronchitis, en bij afwezigheid van een juiste behandeling - in ontsteking van het longweefsel, in een longontsteking.
Longontsteking bij alcoholverslaafden komt 4-5 keer vaker voor dan bij niet-drinkers. In dit geval is de ziekte ernstig, duurt lang en neemt vaak deel aan complicaties die zelfs de dood kunnen veroorzaken.
Longontsteking bij alcoholisten is vaak aspiratie. Bij braken als gevolg van overmatig drinken, braaksel stroomt van de slokdarm en maag in de luchtwegen en longen. Tegelijkertijd wordt de plaats van het longweefsel ontstoken, aspiratiepneumonie ontwikkelt zich. Haar behandeling duurt lang, het herstel verloopt traag.
http://netzavisimosti.by/articles/alkogolizm-pomogaet-lyogkim-bolet.htmlLUNG SCHADE BIJ ALCOHOLISME
Bij chronisch alcoholisme is longziekte in meer dan de helft van de gevallen de doodsoorzaak. Een van de oorzaken van de ernst en originaliteit van longbeschadiging bij alcoholisme is dat 5% van de alcohol via de longen vrijkomt. De producten van het alcoholmetabolisme gaan daar ook naartoe, wat blijkbaar tot celschade leidt. Het belangrijkste mechanisme dat leidt tot longschade bij alcoholisme is de verergering van een bronchopulmonaire infectie als gevolg van de remming van de beschermende eigenschappen van het lichaam. Dit werd overtuigend aangetoond in dierproeven. Tegelijkertijd, zowel experimenteel als klinisch, hebben alcoholisten een hogere gevoeligheid voor bepaalde soorten bacteriële flora vergeleken met niet-drinkers. De werking van alcohol is geassocieerd met remming van fagocytose, een afname in de vorming van antilichamen, gemakkelijker penetratie van de bacteriële flora in de luchtwegen, gestoorde migratie van leukocyten, evenals de functie van het ciliaire epitheel en de eigenschappen van de cellen die slijm afscheiden. Een hogere incidentie van chronische niet-specifieke pulmonaire ziekte (COPD) (bronchiëctasie, pneumosclerose, longemfyseem) bij alcoholisten werd opgemerkt. Dit wordt in grotere mate geassocieerd met exacerbaties van bronchopulmonaire infecties, evenals met een direct schadelijk effect op eiwitten en een verminderd metabolisme in de longen. De meeste alcoholisten zijn kwaadaardige rokers. Dit verklaart gedeeltelijk de hoge frequentie van chronische bronchitis, emfyseem, pneumosclerose, bronchiëctasie, frequente luchtweginfecties.
Vóór de komst van antibiotica leden alcoholisten het vaakst aan longontsteking veroorzaakt door pneumokokken. Alcoholinname tijdens de periode van ontwikkeling van pneumonie leidde vaak tot een terminale uitkomst. De prognose was met name ongunstig bij ouderen. Met de komst van antibiotica is het beloop van pneumokokkenpneumonie bij alcoholisten veel gunstiger geworden. Het is echter in deze groep van individuen dat de langzame ontwikkeling van klinische en in het bijzonder radiologische tekenen wordt opgemerkt. Dit leidt vaak tot problemen bij de differentiële diagnose van longontsteking met longkanker. Tegelijkertijd kan anamnestische indicatie van longpathologie van groot belang zijn, wat meer kenmerkend is voor een tumor. Bronchoscopie en sputumcytologie zijn cruciaal voor de diagnose.
Onlangs, in alcoholisten, is longontsteking veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën, voornamelijk Klebsiella, veel vaker begonnen te verschijnen. Ziekten in deze gevallen zijn meestal erg acuut, met hypotensie, soms geelzucht, mogelijk met leukopenie. Tegelijkertijd wordt pneumonie vaak chronisch met de ontwikkeling van bronchiëctasie, longabcessen en fibrose. Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met longtuberculose.
Detectie van Klebsiella in sputum komt vaak moeilijkheden tegen. Andere gramnegatieve bacteriën veroorzaken longontsteking bij alcoholisten veel minder vaak. Onder hen zijn hemophilic bacilli, proteus, pyocyanic papilla, bacteroids.
Van bijzonder belang is alcoholisme bij het optreden van complicaties van pneumonie. Abcession of pneumonia in alcoholics neemt gestaag toe. In de jaren 80 bereikte het 30%. Tegelijkertijd is de diagnose van complicaties bij 1/3 van de patiënten vertraagd, evenals hun ziekenhuisopname, die gepaard gaat met de afwezigheid van klassieke symptomen, een late doorbraak van een abces in de bronchiën. Een volledig klinisch herstel van abcespneumonie bij alcoholisten komt veel minder vaak voor dan bij mensen die geen alcohol gebruiken. Bij alcoholisme komt pneumonie voor bij een hogere temperatuur, ernstig ademhalingsfalen, tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel (CZS), buikpijn, acuut hartfalen, collaps. Een meer ernstig pneumonie-verloop gaat, naast leukocytose, gepaard met een neutrofiele verschuiving, ook door aneosinofilie. Het beloop van pneumonie bij alcoholisten wordt gekenmerkt door resistentie tegen antibiotica, de noodzaak van herhaalde veranderingen. Tijdens delirium sterven patiënten met alcoholisme aan longontsteking in 80% (waarvan in 1/3 van de gevallen uit croupous). Tegelijkertijd werd croupous pneumonia in de regel voorafgegaan door delirium en focale complicaties bij ongeveer 15% van de patiënten.
Vaak blijft bij alcoholisten aspiratie-pneumonie over. Wanneer braken optreedt als gevolg van een ziekte van de slokdarm of maag, kan aspiratie van maaginhoud, inclusief alcohol, leiden tot een zeer snelle verspreiding van het ontstekingsproces naar de periferie van de long, wat kan lijken op de ontwikkeling van longoedeem van het hart, hoewel de laesie meestal eenzijdig is. In deze gevallen is het wenselijk om antibiotica te combineren met corticosteroïden. Omgekeerde ontwikkeling van pneumonie vindt langzaam plaats, wat leidt tot verdikking van het peribronchiale weefsel.
Longabces komt het meest voor bij mannen (60-75%). Alcoholisme is een predisponerende factor voor abces bij 25-70% van de patiënten. Een andere risicofactor is ook een slechte mondhygiëne, die ook kenmerkend is voor alcoholisten. De bacteriële flora in deze abcessen is zeer divers, meestal gemengd, inclusief zowel aëroob als anaëroob. Met conservatieve behandeling met antibiotica van longabces bij alcoholisten kan een gunstig resultaat met herstel worden bereikt bij 30-40%, terwijl de rest chronisch is met periodieke exacerbaties van de ziekte, verhoogde hoest met purulent sputum, kortademigheid, bloedspuwing, die uiteindelijk chirurgische behandeling vereist.
Als er een longabces optreedt, worden de volgende tactieken voor het beheren van de patiënt aanbevolen. Allereerst is het raadzaam om bronchoscopie uit te sluiten om een tumor uit te sluiten, een vreemd lichaam en de inhoud van het abces op te zuigen om bacteriologisch onderzoek uit te voeren. Vervolgens wordt penicilline toegediend in een dosis van 10-20 miljoen IU per dag tot de tekenen van exacerbatie van een longinfectie zijn verminderd en gestabiliseerd.
Bij onvoldoende drainage worden bronchoscopie en aspiratie van de inhoud van het abces elke 3-5e dag uitgevoerd met herhaald bacteriologisch onderzoek. Het volgen van de resultaten van de behandeling wordt uitgevoerd met bronchografie en tomografie van de long. Afhankelijk van de distributie, locatie en resultaten van conservatieve therapie, wordt de vraag naar de haalbaarheid van de operatie bepaald. In ieder geval is het belangrijk om het abces te draineren.
Longtuberculose komt, net als andere laesies van hun infectieuze aard, vaker voor bij alcoholisten dan bij de algemene bevolking. Bovendien schenden patiënten vaak het regime tijdens de ziekenhuisopname, wat hun behandeling aanzienlijk bemoeilijkt, tot onderbrekingen leidt en therapie ontoereikend maakt. Dit kan op zijn beurt leiden tot de verspreiding van infecties en het ontstaan van resistentie van micro-organismen. In dit verband worden in sommige landen programma's voor de gelijktijdige behandeling van tuberculose en alcoholisme ontwikkeld.
Pulmonale amebiasis komt in sommige landen vaker voor bij alcoholisten. Tegelijkertijd wordt intestinale amebiasis waargenomen met een andere frequentie. Er wordt aangenomen dat de lever bij alcoholisten een beperkt vermogen heeft om amoeben te vernietigen die het uit de darm binnenkomen. Van de aangedane lever via het middenrif komen amoeben in de longen.
Pleurale effusie komt om verschillende redenen voor in alcoholisme. Het kan te wijten zijn aan hartfalen met alcoholische cardiomyopathie. In geval van levercirrose kan ascitesolide door het diafragma de pleuraholte binnendringen en hydrothorax vormen. Een postmortaal onderzoek in deze gevallen laat een defect in het diafragma zien dat gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk.
Longlaesies worden waargenomen bij 15-30% van de patiënten met alcoholische pancreatitis. Het uiterlijk van pleurale effusie, evenals atelectase is het meest kenmerkend. Het exsudaat is meestal linkszijdig. Het kan exsudaat en transsudaat zijn, en is soms hemorragisch, bevat een verhoogde hoeveelheid lipase en amylase. Een zeldzame oorzaak van effusie is een breuk in de slokdarm als gevolg van plotseling braken na inname van een grote hoeveelheid alcohol. Dit veroorzaakt een scherpe pijn in de overbuikheid. Subcutaan emfyseem in de nek en linkszijdige pleurale effusie ontwikkelen zich. Zulke patiënten vereisen een spoedoperatie.
Dysfuncties van het ademhalingssysteem bij alcoholisme kunnen op verschillende manieren optreden en zijn niet altijd geassocieerd met merkbare morfologische veranderingen in de longen. Dus, in het geval van cirrose, hypoxemie en hypocapnia worden vaak gevonden. Dit laatste gaat gepaard met permanente hyperventilatie, die echter niet afhankelijk is van hypoxie. Er wordt verondersteld dat ammonium- of andere metabolieten die accumuleren tijdens alcoholische cirrose het ademhalingscentrum kunnen stimuleren. Hypoxemie is geassocieerd met verstoorde diffusie van gassen in de longen als gevolg van een afname van de pulmonaire capillaire doorbloeding. In sommige gevallen, met cirrose van de lever met een hoge hartproductie, wordt de passage van bloed door de longcapillairen in die mate zodanig verkort dat een juiste gasuitwisseling in de longen geen tijd heeft om op te treden.
De discrepantie tussen ventilatie en perfusie speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hypoxemie bij cirrose. Studies met radioactief xenon vonden verhoogde ventilatie in de bovenste delen van de longen, terwijl de bloedstroom in de lagere zones toenam. Niet alleen een relatieve, maar ook een absolute afname in ventilatie in de lagere delen van de longen werd opgemerkt, wat mogelijk te wijten is aan een gedeeltelijke obstructie van de kleine bronchiën als gevolg van oedeem van de peribronchiale ruimte. Ten slotte wordt hypoxemie ook toegeschreven aan het rangeren van veneus bloed en volgens sommige schattingen is tot 15% van het bloed dat de cardiale output vormt, overbrugd.
De aanwezigheid van anastomosen tussen de portaal- en longadersystemen is vastgesteld, maar anastomosen tussen de bloedvaten van de kleine en grote cirkels in de longen zelf zijn bijzonder significant.
Indicatoren van externe ademhaling bij levercirrose zijn meestal bijna normaal, met uitzondering van die bij patiënten met ernstige ascites. Deze aandoeningen zijn echter meestal geassocieerd met roken, omdat na de paracentese veranderingen in de ademhaling onbeduidend waren.
Aldus zijn alcoholisten gevoelig voor dergelijke algemene longziekten zoals chronische bronchitis, bronchiëctasie, pneumonie, longabces, aspiratiepneumonie en tuberculose. Alcohol beïnvloedt fagocytose, immunologische mechanismen en longklaring. Overtredingen van gasuitwisseling bij alcoholisten zijn niet alleen geassocieerd met longziekten, maar ook veranderingen in de bloedcirculatie.
goedgekeurd door
Redactieraad
Friendship University